Comprar azulfidina

+

Azulfidine se indica: en el tratamiento de leve a moderada colitis ulcerosa, y como terapia adyuvante en la colitis ulcerosa grave; para la prolongación del período de remisión entre los ataques agudos de colitis ulcerosa; en el tratamiento de pacientes con artritis reumatoide que han respondido inadecuadamente a los salicilatos u otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, una respuesta insuficiente terapéutica, o la intolerancia de, un ensayo adecuado de dosis completas de uno o más fármacos anti-inflamatorios no esteroideos); en el tratamiento de pacientes pediátricos con artritis reumatoide juvenil poliarticular course1 que han respondido inadecuadamente a los salicilatos u otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos. Azulfidine como lo indique su médico. Revise la etiqueta del medicamento para la dosificación exacta de instalación. Tomar Azulfidine por la boca después de las comidas. Tomar Azulfidine con un vaso lleno de agua (8 onzas / 240 ml). Se recomienda beber más líquidos mientras está tomando Azulfidine. Consulte con su médico para obtener instrucciones. Espacio sus dosis de manera uniforme sobre las horas que están despiertos. Si es posible, trate de no espaciar sus dosis más de 8 horas de diferencia. Tomar Azulfidine en un horario regular para obtener el mayor beneficio de ella. Siga tomando Azulfidine aunque se sienta bien. No se pierda ninguna de las dosis. Si se olvida una dosis de Azulfidine, tomarla tan pronto como sea posible. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis al mismo tiempo. Azulfidine como lo indique su médico. Revise la etiqueta del medicamento para la dosificación exacta de instalación. Tomar Azulfidine por la boca después de las comidas. Tomar Azulfidine con un vaso lleno de agua (8 onzas / 240 ml). Se recomienda beber más líquidos mientras está tomando Azulfidine. Consulte con su médico para obtener instrucciones. Espacio sus dosis de manera uniforme sobre las horas que están despiertos. Si es posible, trate de no espaciar sus dosis más de 8 horas de diferencia. Tomar Azulfidine en un horario regular para obtener el mayor beneficio de ella. Siga tomando Azulfidine aunque se sienta bien. No se pierda ninguna de las dosis. Si se olvida una dosis de Azulfidine, tomarla tan pronto como sea posible. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis al mismo tiempo. La dosis de Azulfidine se debe ajustar a la respuesta y la tolerancia de cada individuo. Los pacientes deben ser instruidos para tomar Azulfidine en dosis igualmente divididas, preferiblemente después de las comidas, y para tragar los comprimidos enteros. Adultos: 3 a 4 g al día en dosis igualmente divididas con intervalos de dosificación que no exceda de ocho horas. Puede ser aconsejable iniciar el tratamiento con una dosis menor, por ejemplo, 1 a 2 g al día, para reducir la posible intolerancia gastrointestinal. Si se requieren dosis diarias superiores a 4 g para lograr el efecto terapéutico deseado, el aumento del riesgo de toxicidad se debe mantener en mente. Los niños, de seis años de edad y mayores: de 40 a 60 mg / kg de peso corporal en cada período de 24 horas, divididas en 3 a 6 dosis. Azulfidine tienda a 77 grados F (25 grados C). Por un período breve de almacenamiento a temperaturas de entre 59 y 86 grados F (15 y 30 grados C). Mantenga Azulfidine fuera del alcance de los niños y animales domésticos. azulfidine Nombre genérico (S): SULFASALAZINA Usos La sulfasalazina se usa para tratar cierto tipo de enfermedad intestinal conocida como colitis ulcerosa. Este medicamento no cura esta condición, sino que ayuda a disminuir los síntomas como fiebre, dolor de estómago. Diarrea. y sangrado rectal. Después de un ataque se trata, sulfasalazina también se utiliza para aumentar la cantidad de tiempo entre los ataques. Este medicamento actúa reduciendo la irritación y la inflamación en el intestino grueso. Además, las tabletas de liberación retardada de sulfasalazina se usan para tratar la artritis reumatoide. La sulfasalazina ayuda a reducir el dolor en las articulaciones. hinchazón y rigidez. El tratamiento temprano de la artritis reumatoide con sulfasalazina ayuda a reducir / evitar un mayor daño en las articulaciones para que pueda hacer más de sus actividades diarias normales. Este medicamento se usa con otros medicamentos, reposo y la terapia física en pacientes que no han respondido a otros medicamentos (salicilatos. Fármacos AINE antiinflamatorios no esteroideos). Otros usos En esta sección se incluyen usos de este medicamento que no se mencionan en las indicaciones autorizadas del medicamento, pero que pueden ser recetados por su profesional de la salud. Use este medicamento para tratar afecciones que se mencionan en esta sección solamente si así se lo ha indicado por su profesional de la salud. Este medicamento también puede usarse para tratar otro tipo de enfermedad intestinal conocida como enfermedad de Crohn. Cómo usar Azulfidine Tome este medicamento por vía oral después de las comidas con un vaso lleno de agua (8 onzas o 240 mililitros) o como lo indique su médico. Para evitar el malestar estomacal, el médico puede recomendar un lento aumento en la dosis al inicio del tratamiento. La dosis dependerá de su afección médica y respuesta al tratamiento. En niños, la dosificación también dependerá del peso corporal. Si usted está tomando las tabletas de liberación prolongada, trague el medicamento entero. No triture, mastique, o rompa las tabletas. Si lo hace, puede aumentar la probabilidad de malestar estomacal. Beber líquidos en abundancia durante el tratamiento con este medicamento, a menos que sea aprobado por su médico. Esto ayudará a prevenir los cálculos renales. Tome este medicamento regularmente para obtener el mayor beneficio de ella. Para recordar más fácilmente, tómelo a la misma hora cada día. Informe a su médico si su condición no mejora o empeora. Para el tratamiento de la artritis reumatoide. puede tardar 1-3 meses antes de que note ninguna mejoría en sus síntomas. Efectos secundarios Puede causar malestar estomacal, náuseas. vómitos. pérdida de apetito, dolor de cabeza. mareo. o se puede producir cansancio inusual. Si cualquiera de estos efectos persiste o empeora, notifique inmediatamente a su médico o farmacéutico. Este medicamento puede hacer que su piel y la orina se vuelva de color amarillo anaranjado. Este efecto es inofensivo y desaparecerá cuando se suspende el medicamento. En raras ocasiones, las tabletas de liberación retardada de sulfasalazina pueden aparecer totalidad o solamente en parte disuelto en las heces. Si esto ocurre, informe a su médico de inmediato para su tratamiento se puede cambiar. Recuerde que su médico le ha recetado este medicamento porque ha determinado que el beneficio para usted es mayor que el riesgo de efectos secundarios. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. Este medicamento puede causar infertilidad masculina temporal. Este efecto es reversible cuando se suspende el medicamento. Informe a su médico de inmediato si usted tiene algún efecto secundario grave, incluyendo: la sensibilidad al sol, cambios en la audición (por ejemplo, zumbido en los oídos), cambios mentales / anímicos, signos de problemas renales (como el cambio en el volumen de orina, dolor al orinar. sangre en la orina), nuevo bulto / crecimiento en el cuello (bocio), entumecimiento / hormigueo de manos / pies, signos de azúcar en la sangre (por ejemplo, el hambre. sudor frío, visión borrosa. debilidad. latido del corazón rápido), inflamación de las glándulas. Este medicamento puede causar reacciones alérgicas muy graves (por ejemplo, síndrome de Stevens-Johnson), trastornos sanguíneos (por ejemplo, agranulocitosis. Anemia aplásica), daño al hígado, problemas nerviosos y musculares / infecciones. Busque atención médica de inmediato si presenta cualquier efecto secundario muy grave, incluyendo: erupción cutánea / ampollas / descamación, llagas en la boca, picazón / inflamación (especialmente en cara / lengua / garganta), mareos intensos, dificultad para respirar. Dolor de pecho. signos de infección (como fiebre, escalofríos, dolor de garganta persistente. tos), fácil aparición de moretones / sangrado, cansancio intenso, dolor / debilidad muscular (especialmente con fiebre y cansancio inusual), piel pálida o azul / labios / uñas, nuevos / peores dolor en las articulaciones, confusión, dolor de cabeza persistente / intenso. rigidez en el cuello inexplicable, convulsiones. signos de problemas hepáticos (por ejemplo, náuseas / vómitos persistentes, dolor estomacal / abdominal intenso, ojos / piel amarillentos, orina oscura). Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Si usted nota otros efectos no mencionados anteriormente, póngase en contacto con su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o al www. fda. gov/medwatch. En Canadá - Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a Salud Canadá al 1-866-234-2345. precauciones Antes de tomar sulfasalazina, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; oa las sulfamidas; a la aspirina y los fármacos relacionados (salicilatos, AINE como el ibuprofeno); o a la mesalamina; o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: obstrucción intestinal, obstrucción urinaria, enfermedad renal, enfermedad hepática, trastornos de la sangre (como la anemia aplásica, la porfiria), cierta enfermedad genética (G6PD), asma , alergias severas, infecciones actuales / recientes / recurrentes. Este medicamento puede causar mareos. No conducir, manejar maquinaria o realizar cualquier actividad que requiera estar alerta, hasta estar seguro de que puede realizar estas actividades sin peligro. Limite las bebidas alcohólicas. Este medicamento puede aumentar su sensibilidad al sol. Evitar la exposición prolongada al sol ya las camas y lámparas solares. Use un protector solar y ropa protectora cuando al aire libre. Este medicamento es similar a la aspirina. Los niños y adolescentes no deben tomar aspirina o medicamentos relacionados con la aspirina (por ejemplo, salicilatos) si tienen varicela, gripe o cualquier enfermedad no diagnosticada, o si acaban de recibir una vacuna elaborada con virus vivos (por ejemplo, la vacuna contra la varicela), sin antes consultar a un médico sobre el síndrome de Reye, una enfermedad rara pero grave. Durante el embarazo, este medicamento debe usarse sólo cuando sea realmente necesario. Se recomienda precaución si este medicamento se utiliza cerca de la fecha probable de parto, debido a medicamentos similares pueden causar daño a un recién nacido. Discute los riesgos y beneficios con tu doctor. Si queda embarazada mientras toma este medicamento, póngase en contacto con su médico inmediatamente. Este medicamento puede disminuir los niveles de ácido fólico, lo que aumenta el riesgo de defectos de la médula espinal. Por lo tanto, consulte con su médico para asegurarse de que está tomando suficiente ácido fólico. La atención prenatal debe incluir pruebas para detectar defectos de la médula espinal. Este medicamento pasa a la leche materna y puede producir efectos no deseados en el lactante. Consulte a su médico antes de amamantar. interacciones interacciones medicamentosas pueden cambiar la acción de sus medicamentos o aumentar su riesgo de sufrir efectos secundarios graves. Este documento no menciona todas las posibles interacciones entre medicamentos. Mantenga una lista de todos los productos que usa (incluidos los de prescripción / medicamentos sin receta y productos herbales) y compártala con su médico y farmacéutico. No empiece, suspenda ni cambie la dosificación de ningún medicamento sin la aprobación de su médico. Algunos productos que pueden interactuar con este medicamento incluyen: ciclosporina, digoxina, ácido fólico, metenamina, PABA toma por vía oral, la fenitoína. La sulfasalazina es muy similar a la mesalamina. No use medicamentos de mesalamina tomados por vía oral durante el uso de sulfasalazina. Este medicamento puede interferir con ciertos análisis de laboratorio (incluyendo niveles normetanefrina orina) y producir resultados falsos de las pruebas. Asegure que el personal de laboratorio y todos sus médicos sepan que usted usa este medicamento. Sobredosis Si se sospecha una sobredosis, póngase en contacto con un centro de control de intoxicaciones o la sala de emergencias de inmediato. residentes de EE. UU. pueden llamar a su centro local de control de envenenamiento al 1-800-222-1222. Los residentes de Canadá pueden llamar a un centro de control de intoxicaciones. Los síntomas de sobredosis pueden incluir dolor estomacal / abdominal, vómitos persistentes, somnolencia extrema, convulsiones. notas No comparta este medicamento con otros. De laboratorio y / o pruebas médicas (pruebas de función renal, por ejemplo, hemograma completo, y hepática) se deben realizar para supervisar su progreso o detectar efectos secundarios. Consulte con su médico para obtener más detalles. La falta de dosis Si olvida una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Si es casi la hora de la siguiente dosis, no tome la dosis omitida y vuelva a su horario regular. No duplique la dosis para ponerse al día. Almacenamiento Mantener en una habitación a temperatura ambiente lejos de la luz y la humedad. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de niños y mascotas. Lo hacen los medicamentos no en el inodoro o verter en el desagüe a menos que se lo indique. Deseche apropiadamente este producto cuando es vencido o que ya no se necesita. Consulte a su farmacéutico oa su compañía local de eliminación de residuos. La información de la última revisión de mayo de 2016. Derechos de autor (c) 2016 Primer Banco de Datos, Inc. imágenes azulfidine Fórmula molecular: C 18 H 14 N 4 O 5 S Azulfidine - Farmacología Clínica farmacodinámica El modo de acción de la sulfasalazina (SSZ) o de sus metabolitos, 5-aminosalicílico (5-ASA) y sulfapiridina (SP), está aún bajo investigación, pero puede estar relacionado con las propiedades anti-inflamatorias y / o inmunomoduladores que han sido observado en los animales y en modelos in vitro, a su afinidad por el tejido conectivo, y / o a la concentración relativamente alta de que llegue en los fluidos serosos, el hígado y las paredes intestinales, como se demuestra en los estudios de autorradiografía en animales. En la colitis ulcerosa, los estudios clínicos que utilizan la administración rectal de SSZ, SP, y 5-ASA han indicado que la principal acción terapéutica puede residir en el resto 5-ASA. farmacocinética Estudios in vivo han indicado que la biodisponibilidad absoluta de SSZ administrado por vía oral es menor que 15% para fármaco original. En el intestino, SSZ es metabolizado por las bacterias intestinales a SP y 5-ASA. De las dos especies, SP está relativamente bien absorbida en el intestino y altamente metabolizada, mientras que el 5-ASA es mucho menos bien absorbido. Después de la administración oral de 1 g de SSZ a 9 varones sanos, a menos de 15% de una dosis de SSZ se absorbe como fármaco original. las concentraciones séricas detectables de SSZ se han encontrado en sujetos sanos dentro de los 90 minutos después de la ingestión. Las concentraciones máximas de SSZ se producen entre 3 y 12 horas después de la ingestión, con la concentración máxima media (6 & micro; g / ml) que tiene lugar a las 6 horas. En comparación, los niveles pico en plasma de ambos SP y 5-ASA se producen aproximadamente 10 horas después de la dosificación. Este tiempo más largo para alcanzar su punto máximo es indicativo de tránsito gastrointestinal al intestino inferior, donde se produce el metabolismo mediado bacterias. SP aparentemente se absorbe bien en el colon con una biodisponibilidad estimada del 60%. En este mismo estudio, 5-ASA es mucho menos absorbe bien en el tracto gastrointestinal con una biodisponibilidad estimado de 10 a 30%. Después de la inyección intravenosa, el volumen calculado de distribución (Vdss) para SSZ fue 7.5 y plusmn; 1.6 L. SSZ se une fuertemente a la albúmina (& gt; 99,3%), mientras que SP es sólo el 70% une a la albúmina. Acetylsulfapyridine (AcSP), el metabolito principal de SP, es aproximadamente del 90% a las proteínas plasmáticas. Como se mencionó anteriormente, SSZ es metabolizado por las bacterias intestinales a SP y 5-ASA. Aproximadamente el 15% de una dosis de SSZ se absorbe como matriz y se metaboliza en cierta medida en el hígado a las mismas dos especies. La vida media plasmática observada para la sulfasalazina intravenosa es de 7.6 y el plusmn; 3.4 horas. La principal vía de metabolismo de SP es por acetilación para formar AcSP. La tasa de metabolismo de SP a AcSP depende de acetylator fenotipo. En acetiladores rápidos, la media vida media plasmática de SP es de 10,4 horas mientras que en acetiladores lentos, es de 14,8 horas. SP también se puede metabolizar a 5-hidroxi-sulfapiridina (SPOH) y N-acetil-5-hidroxi-sulfapiridina. 5-ASA se metaboliza principalmente en el hígado y el intestino para N-acetil-5-aminosalicílico ácido a través de una ruta dependiente de fenotipo no acetilación. Debido a los bajos niveles plasmáticos producidos por la 5-ASA después de la administración oral, las estimaciones fiables de la vida media plasmática no son posibles. SP absorbida y 5-ASA y sus metabolitos se eliminan principalmente por la orina, ya sea en forma de metabolitos libres o como conjugados glucurónidos. La mayoría de 5-ASA se mantiene dentro de la luz del colon y se excreta como 5-ASA y acetil-5-ASA con las heces. El aclaramiento calculado de SSZ después de la administración intravenosa fue de 1 l / h. El aclaramiento renal se estima que representa el 37% del aclaramiento total. Poblaciones especiales Los pacientes ancianos con artritis reumatoide mostraron una vida media plasmática prolongada para SSZ, SP y sus metabolitos. El impacto clínico de esto es desconocida. estudios pequeños han sido reportados en la literatura en los niños hasta la edad de 4 años con colitis ulcerosa y enfermedad inflamatoria intestinal. En estas poblaciones, en relación a los adultos, la farmacocinética de SSZ y SP correlacionan mal con la edad o la dosis. El metabolismo de la SP para AcSP está mediada por enzimas polimórficas existen tal que dos poblaciones distintas de los metabolizadores lentos y rápidos. Aproximadamente el 60% de la población caucásica puede clasificarse como pertenecientes al fenotipo de acetilación lenta. Estos sujetos se mostrará una vida media plasmática prolongada para SP (14,8 horas frente a 10,4 horas) y una acumulación de altos niveles plasmáticos de SP de acetiladores rápidos. La implicación clínica de esto no está clara; Sin embargo, en un pequeño ensayo farmacocinético en el que se determina el estado de acetilación, los sujetos que eran acetiladores lentos de SP mostraron una mayor incidencia de eventos adversos. Género no parece tener un efecto en la velocidad o el patrón de metabolitos de SSZ, SP, o 5-ASA. Indicaciones y uso de Azulfidine Tabletas Azulfidine se indican: a) en el tratamiento de leve a moderada colitis ulcerosa, y como terapia adyuvante en la colitis ulcerosa grave; y b) para la prolongación del período de remisión entre los ataques agudos de colitis ulcerosa. Contraindicaciones Tabletas Azulfidine están contraindicados en: Los pacientes con obstrucción intestinal o urinario, los pacientes con porfiria como sulfonamidas se han reportado para precipitar un ataque agudo, los pacientes con hipersensibilidad a la sulfasalazina, sus metabolitos, sulfonamidas, o salicilatos. advertencias Sólo después de la evaluación crítica se debe dar Azulfidine tabletas a pacientes con daño hepático o renal o discrasias sanguíneas. Las muertes asociadas con la administración de sulfasalazina se ha informado de reacciones de hipersensibilidad, agranulocitosis, anemia aplásica, otras discrasias sanguíneas, daño renal y hepático, neuromuscular irreversible y cambios en el sistema nervioso central, y la alveolitis fibrosante. La presencia de signos clínicos tales como dolor de garganta, fiebre, palidez, púrpura o ictericia puede ser indicios de trastornos sanguíneos graves o hepatotoxicidad. hemogramas completos, así como análisis de orina con examen microscópico cuidadoso, se deben hacer con frecuencia en los pacientes que recibieron Azulfidine (ver Precauciones, Pruebas de laboratorio). Se suspenderá el tratamiento con sulfasalazina a la espera de los resultados de los análisis de sangre. Oligospermia y la infertilidad se han observado en los hombres tratados con sulfasalazina; Sin embargo, la retirada del fármaco parece revertir estos efectos. Las infecciones graves, incluyendo sepsis y neumonía fatal, se han reportado. Algunas infecciones se asociaron con agranulocitosis, neutropenia, o mielosupresión. Descontinuar Azulfidine si un paciente desarrolla una infección grave. Estrechamente controlar a los pacientes para el desarrollo de los signos y síntomas de infección durante y después del tratamiento con Azulfidine. Para un paciente que desarrolla una nueva infección durante el tratamiento con Azulfidine, lleve a cabo un estudio diagnóstico rápido y completo para la infección y la mielosupresión. Se debe tener precaución al considerar el uso de sulfasalazina en pacientes con antecedentes de infecciones recurrentes o crónicas o con enfermedades subyacentes o medicamentos concomitantes que pueden predisponer a los pacientes a infecciones. reacciones de hipersensibilidad graves pueden incluir la participación de los órganos internos, tales como la hepatitis, nefritis, miocarditis, síndrome similar a la mononucleosis (es decir pseudomononucleosis), anormalidades hematológicas (incluyendo histiocitosis hematófagos), y / o neumonitis incluyendo la infiltración eosinofílica. reacciones cutáneas graves, algunas de ellas mortales, incluyendo dermatitis exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson y necrólisis epidérmica tóxica, se han reportado en asociación con el uso de sulfasalazina. Los pacientes están en mayor riesgo de sufrir estos acontecimientos al inicio del tratamiento, con la mayoría de los eventos que ocurren dentro del primer mes de tratamiento. La sulfasalazina debe suspenderse a la primera aparición de erupción cutánea, lesiones en las mucosas o cualquier otro signo de hipersensibilidad. y potencialmente mortales, reacciones de hipersensibilidad sistémicas graves tales como erupción cutánea con eosinofilia y síntomas sistémicos han sido reportados en pacientes que tomaban sulfasalazina. Las primeras manifestaciones de hipersensibilidad, tales como fiebre o linfadenopatía, pueden ser incluso cuando la erupción no es evidente. Si tales signos o síntomas están presentes, el paciente debe ser evaluado inmediatamente. La sulfasalazina se interrumpirá si no se puede establecer una etiología alternativa para los signos o síntomas. precauciones General Azulfidine comprimidos deben administrarse con precaución a pacientes con alergia severa o asma bronquial. ingesta adecuada de líquidos debe mantenerse con el fin de evitar la formación de cristaluria y piedra. Los pacientes con deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa deben ser observados para detectar signos de anemia hemolítica. Esta reacción es a menudo relacionada con la dosis. Si se producen reacciones tóxicas o de hipersensibilidad, el fármaco debe interrumpirse inmediatamente. Información para los pacientes Los pacientes deben ser informados de la posibilidad de reacciones adversas y de la necesidad de una cuidadosa supervisión médica. La aparición de dolor de garganta, fiebre, palidez, púrpura o ictericia puede indicar un trastorno grave de la sangre. En caso de que cualquiera de estos síntomas, el paciente debe acudir al médico. También deben ser conscientes de que la colitis ulcerosa rara vez remite por completo, y que el riesgo de recaída se pueden reducir mediante la administración continua de Azulfidine a una dosis de mantenimiento. Los pacientes deben ser instruidos para tomar Azulfidine en dosis igualmente divididas, preferiblemente después de las comidas. Además, los pacientes deben ser advertidos de que la sulfasalazina puede producir una decoloración amarillo-naranja de la orina o la piel. Pruebas de laboratorio hemogramas completos, incluyendo recuento diferencial de glóbulos blancos y las pruebas de función hepática, se deben realizar antes de comenzar Azulfidine y cada dos semanas durante los tres primeros meses de tratamiento. Durante los segundos tres meses, las mismas pruebas se deben realizar una vez al mes y, posteriormente, una vez cada tres meses, y según esté clínicamente indicado. Análisis de orina y una evaluación de la función renal también se deben realizar periódicamente durante el tratamiento con Azulfidine. La determinación de los niveles séricos de sulfapiridina puede ser útil ya que las concentraciones mayores que 50 y micro; g / ml parecen estar asociada con una mayor incidencia de reacciones adversas. Interacciones con la drogas La reducida absorción de ácido fólico y la digoxina se ha informado cuando esos agentes se administraron de forma concomitante con sulfasalazina. / Interacciones de pruebas de laboratorio de drogas Varios informes de posibles interferencias con las mediciones, mediante cromatografía de líquidos, de normetanefrina urinaria que causa un resultado positivo falso se han observado en pacientes expuestos a la sulfasalazina o su metabolito, mesalamina / mesalazina. Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad Se realizaron estudios de carcinogenicidad oral de dos años en ratas F344 macho y hembra / N ratas y los ratones B6C3F1. La sulfasalazina se ensayó a 84 (496 mg / m 2), 168 (991 mg / m 2), y 337,5 (1991 mg / m 2) mg / kg / dosis de un día en ratas. Se observó un aumento estadísticamente significativo en la incidencia de la vejiga urinaria papilomas de células transicionales en ratas macho. En ratas hembras, dos (4%) del 337,5 mg / kg ratas tenían papiloma de células de transición del riñón. El aumento de la incidencia de los tumores en la vejiga urinaria y los riñones de ratas también se asoció con un aumento en la formación de cálculos renales y la hiperplasia del epitelio de células de transición. Para el estudio de ratón, la sulfasalazina se ensayó a 675 (2025 mg / m 2), 1350 (4050 mg / m 2), y 2700 (8100 mg / m 2) mg / kg / día. La incidencia de adenoma hepatocelular o carcinoma en ratones macho y hembra fue significativamente mayor que la del control a todas las dosis probadas. La sulfasalazina no demostró mutagenicidad en el ensayo de mutación inversa en bacterias (test de Ames) y en el ensayo de células de linfoma de ratón L51784 en el gen HGPRT. Sin embargo, la sulfasalazina mostró equívoca respuesta mutagénica en el ensayo de micronúcleos de ratón y la rata y el ratón médula ósea RBC periférica y en el intercambio de cromátidas hermanas, aberraciones cromosómicas y micronúcleos en linfocitos obtenidos de los seres humanos. Se observó alteración de la fertilidad masculina en los estudios de reproducción realizados en ratas a una dosis de 800 mg / kg / día (4800 mg / m 2). Oligospermia y la infertilidad se han descrito en los hombres tratados con sulfasalazina. La retirada del fármaco parece revertir estos efectos. El embarazo Categoría B del embarazo No hay estudios adecuados y bien controlados de sulfasalazina en mujeres embarazadas. Los estudios de reproducción se han realizado en ratas y conejos a dosis de hasta 6 veces la dosis de mantenimiento en humanos de 2 g / día en función de la superficie corporal y no han revelado evidencia de alteración de la fertilidad femenina o daño al feto debido a la sulfasalazina. Dado que los estudios de reproducción en animales no siempre son predictivos de la respuesta humana, este fármaco debe utilizarse durante el embarazo sólo si es claramente necesario. Ha habido informes de casos de defectos del tubo neural (DTN) en recién nacidos de madres que estuvieron expuestas a la sulfasalazina durante el embarazo, pero no se ha establecido el papel de la sulfasalazina en estos defectos. Sin embargo, la sulfasalazina oral, inhibe la absorción y el metabolismo del ácido fólico que pueden interferir con la administración de suplementos de ácido fólico (ver Interacciones con otros medicamentos) y disminuir el efecto de la suplementación con ácido fólico periconcepcional que se ha demostrado que disminuye el riesgo de defectos del tubo neural. Una encuesta nacional evaluó el resultado de los embarazos asociados con la enfermedad inflamatoria intestinal (EII). En un grupo de 186 mujeres tratadas con sulfasalazina solo o sulfasalazina y la terapia concomitante con esteroides, la incidencia de la morbilidad y la mortalidad fetal era comparable a la de 245 embarazos EII sin tratar, así como a los embarazos en la población general. 1 Un estudio de 1.455 embarazos asociados con la exposición a las sulfonamidas indicó que este grupo de fármacos, incluyendo sulfasalazina, no parece estar asociado con malformaciones fetales. 2 Una revisión de la literatura médica que cubre 1.155 embarazos en mujeres con colitis ulcerosa sugirió que el resultado fue similar a la esperada en la población general. 3 No hay estudios clínicos se han realizado para evaluar el efecto de la sulfasalazina en el desarrollo del crecimiento y la maduración funcional de los niños cuyas madres recibieron la droga durante el embarazo. La sulfasalazina y su metabolito, sulfapiridina pasan a través de la placenta. La sulfasalazina y su metabolito también están presentes en la leche humana. En el recién nacido, sulfonamidas compiten con la bilirrubina por los sitios de unión en las proteínas del plasma y puede causar ictericia nuclear. Aunque sulfapiridina se ha demostrado que tienen una pobre capacidad de bilirrubina-desplazando, vigilar al recién nacido durante el potencial de ictericia nuclear. Un caso de agranulocitosis ha informado en un lactante cuya madre estaba tomando tanto sulfasalazina y prednisona durante todo el embarazo. Las madres lactantes Sulfonamidas, incluyendo sulfasalazina, están presentes en la leche humana (ver Embarazo, consideraciones clínicas). cantidades insignificantes de sulfasalazina se han encontrado en la leche, mientras que los niveles de la sulfapiridina metabolito activo en la leche son aproximadamente 30 a 60 por ciento de los del suero materno. Se debe tener precaución cuando se administra Azulfidine a una madre lactante. Hay informes con datos limitados de sangre en las heces o la diarrea en los bebés alimentados con leche materna de madres que tomaban sulfasalazina. En los casos en que se informó el resultado, heces con sangre o diarrea resueltas en el lactante después de la interrupción de la sulfasalazina en la madre o la interrupción de la lactancia materna. Debido a los datos limitados, una relación causal entre la exposición a la sulfasalazina y heces con sangre o diarrea no puede ser confirmada o rechazada. Vigile a los bebés alimentados con leche materna de madres que tomaban sulfasalazina en busca de signos y síntomas de diarrea y / o sangre en las heces. uso pediátrico No se ha establecido la seguridad y eficacia en pacientes pediátricos menores de 2 años. Reacciones adversas Las reacciones adversas más comunes asociados con la sulfasalazina son la anorexia, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, malestar gástrico, y al parecer oligospermia reversible. Esto ocurre en alrededor de un tercio de los pacientes. Otras reacciones adversas menos frecuentes son erupción cutánea, prurito, urticaria, fiebre, anemia cuerpos de Heinz, anemia hemolítica, y cianosis, que puede ocurrir a una frecuencia de uno de cada treinta pacientes o menos. La experiencia indica que con una dosis diaria de 4 g o más, o los niveles totales de sulfapiridina sérica por encima de 50 y micro; g / ml, la incidencia de reacciones adversas tiende a aumentar. Aunque la lista que sigue incluye algunas reacciones adversas que no han sido reportados con este fármaco específico, las similitudes farmacológicas entre las sulfonamidas requieren que cada una de estas reacciones ser considerados cuando se administran Azulfidine tabletas. Menos reacciones adversas comunes o raros incluyen: discrasias sanguíneas: la anemia, agranulocitosis, leucopenia, megaloblástica (macrocítica) anemia, púrpura, trombocitopenia, hipoprotrombinemia, metahemoglobinemia, neutropenia congénita aplásica y síndrome mielodisplásico. Las reacciones de hipersensibilidad: eritema multiforme (síndrome de Stevens-Johnson), dermatitis exfoliativa, necrólisis epidérmica (síndrome de Lyell) con lesiones en la córnea, erupción cutánea con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS), anafilaxia, síndrome de enfermedad del suero, enfermedad pulmonar intersticial, neumonitis con o sin eosinofilia, vasculitis, alveolitis fibrosante, pleuritis, pericarditis con o sin taponamiento, miocarditis alérgica, poliarteritis nodosa, síndrome similar al lupus eritematoso, hepatitis y necrosis hepática con o sin complejos inmunes, hepatitis fulminante, a veces conducen a un trasplante de hígado, parapsoriasis varioliforme aguda ( El síndrome de Mucha-Haberman), rabdomiolisis, fotosensibilización, artralgia, edema periorbital, conjuntival y escleral de inyección, y la alopecia. Reacciones gastrointestinales: hepatitis, insuficiencia hepática, pancreatitis, diarrea con sangre, problemas de absorción de ácido fólico, alteración de la absorción de digoxina, estomatitis, diarrea, dolores abdominales, y enterocolitis neutropénica. Las reacciones del sistema nervioso central: mielitis transversa, convulsiones, meningitis, lesiones transitorias de la columna vertebral posterior, síndrome de cauda equina, síndrome de Guillian-Barre, neuropatía periférica, depresión mental, vértigo, pérdida de audición, insomnio, ataxia, alucinaciones, zumbido de oídos, y somnolencia . reacciones renales: nefrosis tóxica con oliguria y anuria, nefritis, síndrome nefrótico, infecciones del tracto urinario, hematuria, cristaluria, proteinuria y síndrome urémico hemolítico. Otras reacciones: decoloración de la orina y la decoloración de la piel. Las sulfonamidas tienen ciertas similitudes químicas de algunos goitrógenos, diuréticos (acetazolamida y las tiazidas), y agentes hipoglucemiantes orales. la producción de bocio, la diuresis y la hipoglucemia raramente han aparecido en los pacientes que reciben sulfonamidas. La sensibilidad cruzada puede existir con estos agentes. Las ratas parecen ser especialmente susceptibles a los efectos generadores de bocio de las sulfonamidas y la administración a largo plazo ha producido tumores malignos de tiroides en esta especie. Los informes posteriores a la comercialización Los siguientes eventos han sido identificados durante el uso posterior a la aprobación de los productos que contienen (o se metabolizan a) mesalamina en la práctica clínica. Debido a que son reportados voluntariamente por una población de tamaño desconocido, las estimaciones de frecuencia no se pueden hacer. Estos eventos han sido seleccionados para su inclusión debido a una combinación de gravedad, frecuencia de los informes, o con posibilidades de conexión causal con mesalamina: discrasias sanguíneas: pseudomononucleosis Trastornos cardíacos: miocarditis Trastornos hepatobiliares: informes de hepatotoxicidad, incluyendo elevación de las pruebas de función hepática (SGOT / AST, SGPT / ALT, GGT, LDH, fosfatasa alcalina, bilirrubina), ictericia, ictericia colestásica, cirrosis, colestásica hepatitis, colestasis y posible daño hepatocelular, incluyendo necrosis hepática y insuficiencia hepática. Algunos de estos casos han sido mortales. Uno de los casos de síndrome de Kawasaki similar, que incluía cambios en la función hepática, también se informó. Trastornos del sistema inmunológico: la anafilaxia sistema de nutrición del metabolismo y trastornos de deficiencia de folato: Trastornos renales y urinarios: nefrolitiasis Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: dolor orofaríngeo De la piel y del tejido subcutáneo: angioedema, púrpura Trastornos vasculares: palidez Abuso de Drogas y Dependencia La sobredosis Hay pruebas de que la incidencia y la gravedad de la toxicidad tras una sobredosis están directamente relacionadas con la concentración total sulfapiridina suero. Los síntomas de sobredosis pueden incluir náuseas, vómitos, malestar gástrico, y dolores abdominales. En los casos más avanzados, se pueden observar síntomas del sistema nervioso central, tales como somnolencia, convulsiones, etc. concentraciones sulfapiridina de suero pueden ser usados ​​para controlar el progreso de la recuperación de la sobredosis. No existen informes documentados de muertes debido a la ingestión de grandes dosis únicas de sulfasalazina. Las dosis de Azulfidine tabletas de 16 g por día se les ha dado a los pacientes sin mortalidad. Una dosis oral única de 12 g / kg no fue letal para los ratones. Instrucciones para la sobredosis El lavado gástrico o emesis, más la catarsis como se indica. alkalinize orina. Si la función renal es normal, la fuerza de los fluidos. Si está presente anuria, restringir los líquidos y la sal, y tratar adecuadamente. La cateterización de los uréteres puede estar indicada para la obstrucción renal completa por los cristales. El bajo peso molecular de la sulfasalazina y sus metabolitos pueden facilitar su eliminación por diálisis. Azulfidine Dosis y Administración La dosis de Azulfidine Tablets debe ajustarse a la respuesta y la tolerancia de cada individuo. La terapia inicial Adultos: 3 a 4 g al día en dosis igualmente divididas con intervalos de dosificación que no exceda de ocho horas. En algunos casos, es aconsejable iniciar el tratamiento con una dosis más pequeña, por ejemplo, 1 a 2 g al día, para reducir la posible intolerancia gastrointestinal. Si se requieren dosis diarias superiores a 4 g para lograr los efectos deseados, el aumento del riesgo de toxicidad se debe mantener en mente. Los niños, de seis años de edad y mayores: de 40 a 60 mg / kg de peso corporal en cada período de 24 horas, divididas en 3 a 6 dosis. Terapia de mantenimiento Adultos: 2 g diarios. Los niños, de seis años de edad y mayores: 30 mg / kg de peso corporal en cada período de 24 horas, dividido en 4 dosis. La respuesta de la colitis ulcerosa aguda a Azulfidine Tablets puede ser evaluada por los criterios clínicos, incluyendo la presencia de fiebre, cambios de peso, y el grado y la frecuencia de la diarrea y sangrado, así como por la sigmoidoscopia y la evaluación de las muestras de biopsia. A menudo es necesario para continuar la medicación incluso cuando, incluyendo la diarrea, se han controlado los síntomas clínicos. Cuando el examen endoscópico confirma mejoría satisfactoria, la dosis de Azulfidine debe reducirse a un nivel de mantenimiento. Si la diarrea persiste, la dosis debe aumentarse a niveles que previamente eran eficaces. Si los síntomas de la intolerancia gástrica (anorexia, náuseas, vómitos, etc.) se producen después de las primeras dosis de Azulfidine, son probablemente debido al aumento de los niveles séricos de sulfapiridina total y pueden ser aliviados por reducir a la mitad la dosis diaria de Azulfidine y posteriormente aumentarla gradualmente durante varios días. Si la intolerancia gástrica continúa, el fármaco debe interrumpirse durante 5 a 7 días, y luego volvió a introducir en una dosis diaria más baja. Algunos pacientes pueden ser sensibles al tratamiento con sulfasalazina. Varios regímenes de desensibilización-como se ha informado para ser eficaz en 34 de 53 pacientes, 4 de 7 de 8 pacientes, 5 y 19 de 20 pacientes. 6 Estos regímenes sugieren comenzar con una dosis diaria total de 50 a 250 mg sulfasalazina inicialmente, y la duplicación de cada 4 a 7 días hasta que se alcanza el nivel terapéutico deseado. Si los síntomas de la sensibilidad se repiten, Azulfidine debe interrumpirse. Desensibilización no debe intentarse en los pacientes que tienen una historia de agranulocitosis, o que han experimentado una reacción anafiláctica al recibir previamente la sulfasalazina. ¿Cómo se suministra Azulfidine Azulfidine comprimidos, 500 mg, son redondas, de color dorado, pastillas marcadas, con monograma "101" en una cara y "kilómetros por hora" en la otra. Están disponibles en los siguientes tamaños de envase: Botellas de 100 NDC 0013-0101-01 botellas de 300 NDC 0013-0101-20 Almacenar a 25 y el grado; C (77 y grado; F); excursiones permite a 15 & ndash; 30 & deg; C (59 & ndash; 86 y el grado; F) [ver Temperatura ambiente controlada USP]. La sulfasalazina también está disponible como Azulfidine EN-tabs & registro; marca de la sulfasalazina comprimidos de liberación retardada, USP, 500 mg, en los siguientes tamaños de envase: Botellas de 100 NDC 0013-0102-01 botellas de 300 NDC 0013-0102-20 Referencias Mogadam M, et al. El embarazo en la enfermedad inflamatoria intestinal: efecto de la sulfasalazina y los corticosteroides sobre el resultado fetal. Gastroenterología 1981; 80: 72 y ndash; 6. Kaufman DW, editor. Los defectos de nacimiento y drogas durante el embarazo. Littleton, MA: Editorial Ciencias Group, Inc, 1977: 296 y ndash; 313. G. Jarnerot la fertilidad, esterilidad y embarazo en la enfermedad inflamatoria intestinal crónica. Scand J Gastroenterol 1982; 17: 1 & ndash; 4. Korelitz B, et al. La desensibilización a la sulfasalazina en pacientes alérgicos a la EII: una importante modalidad terapéutica. Gastroenterología 1982; 82: 1104. Holdworth CG. desensibilización sulfasalazina. Br Med J 1981; 282: 110. Taffet SL, Das KM. La desensibilización de los pacientes con enfermedad inflamatoria intestinal a la sulfasalazina. Am J Med 1982; 73: 520 y ndash; 4. la etiqueta de este producto puede haber sido actualizado. Para obtener información completa de prescripción actual, por favor visite www. pfizer. com. PRINCIPAL DISPLAY PANEL - 500 mg Tablet Bottle Label Azulfidine & registro; sulfasalazina sulfasalazina, Azulfidine Nombre genérico: sulfasalazina MARCA: Azulfidine, Azulfidine EN-Tabs Drogas y Mecanismo: La sulfasalazina es un medicamento que se usa principalmente para el tratamiento de la colitis ulcerosa. Es un profármaco, es decir, que no está activo en su forma ingerida. Se descompone por las bacterias en el colon en sus dos componentes, el ácido 5-aminosalicílico (5-ASA) y sulfapiridina. (5-ASA también se comercializa como mesalamina (Lialda. Rowasa. Pentasa. Canasa Apriso. Y Asacol.) El 5-ASA tiene un beneficio terapéutico, pero no está claro si la sulfapiridina añade ningún beneficio terapéutico adicional. La inflamación de la colitis ulcerosa y otras enfermedades inflamatorias es causada, en parte, por la producción excesiva de productos químicos (por ejemplo, prostaglandinas) que producen la inflamación. las prostaglandinas se producen por dos enzimas, la ciclooxigenasa y lipoxigenasa, y estas enzimas son más activa en individuos con colitis ulcerosa. 5 - ASA puede reducir la inflamación bloqueando la actividad de la ciclooxigenasa y lipoxigenasa lo que se reduce la producción de prostaglandinas. sulfasalazina fue aprobado por la FDA en 1950. Prescrito para: La sulfasalazina se utiliza para el tratamiento de la colitis ulcerosa leve a severa. y tratamiento de la artritis reumatoide. También se ha utilizado "etiqueta" (no aprobado por la FDA) para la enfermedad y espondilitis anquilosante de Crohn. Médicamente Reseña realizada por un médico en 10/30/2014 Los síntomas Quick Guía colitis ulcerosa, causas y tratamiento Reporte problemas a la Administración de Alimentos y Medicamentos Se le anima a informar los efectos secundarios negativos de los medicamentos recetados a la FDA. Visita el sitio web de la FDA MedWatch o llame al 1-800-FDA-1088. Propiedades El principio activo de Viagra es Sildenafil. Sildenafil controla la respuesta a la estimulación sexual. Actúa aumentando la relajación del músculo liso por medio del óxido nítrico, una sustancia química que normalmente se libera en respuesta a la estimulación sexual. Esta relajación del músculo liso deja el aumento de flujo sanguíneo en determinadas zonas del pene, lo que conduce a una erección. El Sildenafil se emplea para el tratamiento de la disfunción eréctil (impotencia) en los hombres y la hipertensión arterial pulmonar. El Sildenafil se puede utilizar para otros fines no mencionados anteriormente. Dosis y administración La dosis habitualmente recomendada es de 50 mg. Se toma aproximadamente 0,5-1 horas antes de la actividad sexual. No tome Viagra más que una vez al día. Una comida rica en grasas puede retrasar el tiempo del efecto de esta droga. Trate de no comer toronja o beber jugo de toronja mientras esté recibiendo tratamiento con citrato de Sildenafil. Antes de empezar a administrar el Sildenafil. informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; o si tiene cualquier otra alergia. Los ancianos pueden ser más sensibles a los efectos secundarios de la droga. Viagra está contraindicado en pacientes que toman otras medicaciones para tratar la impotencia o empleen el fármaco para el dolor de pecho o problemas del corazón. Este medicamento no debe ser tomada por las mujeres y los niños, así como en pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la tableta. Los posibles efectos secundarios Los efectos secundarios más comunes son dolor de cabeza, enrojecimiento, ardor de estómago, malestar estomacal, congestión nasal, sensación de desmayo, mareos o diarrea. Una reacción alérgica grave a este medicamento es muy rara, pero busque ayuda médica inmediata si se produce. Mucha gente que usa este medicamento no presenta efectos secundarios graves. En el evento de sufrir efectos secundarios no mencionados anteriormente, consulte a su médico o farmacéutico. Interacción con otros medicamentos Este medicamento no debe ser utilizado con los nitratos y las drogas recreativas llamadas "poppers" que contienen amilo o nitrito de butilo; medicamentos bloqueadores alfa; otros medicamentos contra la impotencia; medicamentos para la presión arterial alta, etc Consulte a su médico o farmacéutico para obtener más detalles. Dosis omitida Viagra se usa cuando se necesita, por lo que se tuviera que seguir una administración específica. Sobredosis Si sospecha que ha usado demasiado de esta medicina busque ayuda médica de emergencia inmediatamente. Los síntomas de sobredosis por lo general incluyen dolor de pecho, náusea, latido del corazón irregular, y sensación de desvanecimiento o desmayo. Almacenamiento Guarde sus medicamentos a temperatura ambiente entre 68-77 grados F (20-25 grados C) lejos de la luz y la humedad. No guarde los medicamentos en el cuarto de baño. Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de niños y mascotas. Proveemos una información general sobre los medicamentos sin intentar cubrir todas las direcciones, integraciones de posibles medicamentos, tampoco todas las precauciones existentes. Información en el sitio no puede ser utilizado para el autotratamiento ni el autodiagnóstico. Todas las recomendaciones específicas para cada paciente individual deben arreglarse con el coordinador de atención médica o con el médico encargado del caso. Renunciamos a la fiabilidad de esta información y errores que contenga. No nos hacemos responsables de los daños directos, indirectos, específicos o demás daños que resulten de la aplicacion del contenido de la presente página web ni que sean consecuencias del autotratamiento.