Comprar enapren

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Compra Enapren (enalapril) Los precios indicados son para fines comparativos, convertidos a partir de USD $ al cambio actual. Indicaciones terapéuticas: Enapren (enalapril) es un inhibidor de la ECA se utiliza para tratar la presión arterial alta. Un médico puede prescribir Enapren (enalapril) para condiciones adicionales. Más información sobre Enapren. Cómo comprar en línea Enapren en la UE La compra de descuento Enapren (enalapril) en línea a través de la prescripción Europa es simple y conveniente. Puede obtener los medicamentos recetados de calidad a un ahorro sustancial a través de las farmacias internacionales enumerados, líderes en drogas del descuento en línea. Simplemente haga clic en Comprar en línea Enapren de la UE para los últimos precios y disponibilidad. UE entrega barato, de bajo costo de envío. Descuento Enapren - No Prescription La prescripción previa es necesaria cuando compra Enapren en línea de una farmacia internacional. 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Vasotec es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ACE). Funciona ayudando a relajar los vasos sanguíneos. Esto ayuda a disminuir la presión arterial. Utilice Vasotec como lo indique su médico. Tomar Vasotec por vía oral con o sin comida. Si le produce malestar estomacal, tómelo con alimentos para reducir la irritación del estómago. Si se olvida una dosis de Vasotec, tomarla tan pronto como sea posible. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis al mismo tiempo. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar Vasotec. Vasotec tienda a temperatura ambiente por debajo de 86 grados (30 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga Vasotec fuera del alcance de los niños y animales domésticos. Ingrediente activo: maleato de enalapril. NO utilice Vasotec si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de Vasotec o medicamentos similares (por ejemplo, captopril, lisinopril) estás embarazada usted está tomando sulfato de dextrano o un diurético ahorrador de potasio (por ejemplo, amilorida). Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Algunas condiciones médicas pueden interactuar con Vasotec. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si tiene o alguna vez ha tenido problemas de hígado o riñón o un trasplante de riñón si está sometido a diálisis si usted tiene depresión de la médula ósea, los recuentos sanguíneos bajos, baja en sodio en la sangre, niveles altos de potasio en la sangre, la porfiria, enfermedad de la sangre, urticaria gigante, lupus, escleroderma, o una enfermedad vascular del colágeno si usted tiene un estrechamiento o endurecimiento de las arterias del cerebro o del corazón, dolor en el pecho o malestar conocido como angina de pecho. Algunos medicamentos pueden interactuar con Vasotec. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: Diuréticos (por ejemplo, furosemida, hidroclorotiazida), porque disminuciones excesivas de la presión arterial pueden ocurrir, lo que puede causar mareos, especialmente al ponerse de pie, o desmayo El sulfato de dextrano ya que puede aumentar el riesgo de reacción alérgica (por ejemplo, erupciones cutáneas, sarpullido, picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua) y mareo al ponerse de pie Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (por ejemplo, aspirina, indometacina), porque pueden disminuir la eficacia de Vasotec y el riesgo de daño a los riñones se pueden incrementar medicina oral para la diabetes (por ejemplo, gliburida) porque los efectos secundarios, incluyendo un nivel bajo de azúcar en la sangre (por ejemplo, mareos, dolor de cabeza, hambre, temblores o debilidad, sudoración), puede ser aumentado por Vasotec Litio o tiopurinas (por ejemplo, azatioprina), porque el riesgo de efectos secundarios graves puede ser aumentado por Vasotec Ciertos medicamentos que contienen oro (por ejemplo, aurotiomalato de sodio), porque rubor, náuseas, vómitos, y puede ocurrir presión arterial baja diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, amilorida) o suplementos de potasio pueden causar que los niveles de potasio en sangre (por ejemplo, sensaciones anormales en los brazos y las piernas, confusión, sensación de pesadez en las extremidades, apatía, latido cardiaco lento o irregular, parada del corazón de la piel), cuando se utiliza con Vasotec. Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregúntele a su médico si Vasotec puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su proveedor de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Información importante de seguridad: Vasotec puede provocar mareos o desvanecimientos. Estos efectos pueden ser peores si se toma con alcohol o ciertos medicamentos. Vasotec utilizar con precaución. No conduzca o realizar otras tareas peligrosas posibles hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. Consulte con su médico antes de usar un sustituto de sal o un producto que contenga potasio. En caso de vómito o diarrea, que tendrá que tener cuidado de no deshidratarse. Póngase en contacto con su médico para obtener instrucciones. Los pacientes que toman medicamentos para la presión arterial alta a menudo se sienten cansados ​​o débil por unas pocas semanas después de comenzar el tratamiento. Asegúrese de tomar su medicamento incluso si usted no puede sentirse "normal". Informe a su médico si presenta cualquier síntoma nuevo. Vasotec puede no funcionar tan bien en pacientes de raza negra. También pueden estar en mayor riesgo de efectos secundarios. Póngase en contacto con su médico si sus síntomas no mejoran o si empeoran. Vasotec puede hacer que se quema con más facilidad. Evite el sol, las lámparas solares o las cabinas de bronceado hasta que sepa cómo reaccionar ante Vasotec. Use un bloqueador solar o ropa protectora si debe estar fuera durante más de un breve periodo de tiempo. Informe a su médico o dentista que usted toma Vasotec antes de recibir cualquier atención médica o dental, atención de emergencia, o cirugía. Las pruebas de laboratorio, incluyendo la función hepática, función renal, y un recuento sanguíneo completo, se puede realizar mientras se utiliza Vasotec. Estas pruebas se pueden utilizar para controlar su estado o detectar efectos secundarios. Asegúrese de mantener todas las citas con el médico y de laboratorio. Vasotec no debe utilizarse en recién nacidos; seguridad y eficacia de estos niños no han sido confirmadas. El embarazo y la lactancia: Vasotec pueden causar defectos de nacimiento o la muerte del feto si se toma durante el embarazo. Si usted cree que puede estar embarazada, consulte a su médico inmediatamente. Vasotec se encuentra en la leche materna. Si usted es o será la lactancia materna mientras se utiliza Vasotec, consulte con su médico. Hable de cualquier riesgo posible para su bebé. Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o, efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: Diarrea; mareos o sensación de mareo al estar sentado o de pie; dolor de cabeza; náuseas; tos persistente, seca; cansancio; vómitos. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, sarpullido picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua); Dolor de pecho; ronquera; infección (por ejemplo, fiebre, dolor de garganta); irregular o latido cardiaco lento; dolor de estómago inusual; coloración amarillenta de la piel o los ojos. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud. Los clientes que compraron este producto también han comprado Los comprimidos de enalapril En ambos ensayos, el consenso y SOLVD-tratamiento, los pacientes fueron también generalmente recibiendo digitálicos, diuréticos o ambos. Farmacología clínica en pacientes pediátricos Un estudio farmacocinético de dosis múltiple se llevó a cabo en 40 hombres hipertensos y pacientes pediátricos hembras de 2 meses a & le; 16 años después de la administración oral diaria de 0,07 a 0,14 mg / kg de maleato de enalapril. En estado estacionario, la media vida media efectiva para la acumulación de enalaprilato fue de 14 horas y la recuperación urinaria media de enalapril y enalaprilato en total de 24 horas fue de 68% de la dosis administrada. La conversión de enalapril a enalaprilato estaba en el intervalo del 63 al 76%. Los resultados globales de este estudio indican que la farmacocinética de enalapril en niños hipertensos de 2 meses a & le; 16 años son consistentes a través de los grupos de edad estudiados y consistente con los datos históricos farmacocinéticos en adultos sanos. En un estudio clínico que incluyó a 110 pacientes pediátricos hipertensos de 6 a 16 años de edad, los pacientes que pesaron y lt; 50 kg recibieron ya sea 0,625, 2,5 o 20 mg de enalapril diarias y los pacientes que pesaban & ge; 50 kg recibieron o 1,25, 5, o 40 mg de enalapril al día. administración Enalapril una vez al día redujo la presión arterial mínima de una manera dependiente de la dosis. La eficacia antihipertensiva dependiente de la dosis de enalapril fue consistente en todos los subgrupos (edad, estadio de Tanner, sexo, raza). Sin embargo, las dosis más bajas estudiadas, 0,625 mg y 1,25 mg, lo que corresponde a un promedio de 0,02 mg / kg una vez al día, no parece ofrecer eficacia antihipertensiva consistente. En este estudio, maleato de enalapril fue generalmente bien tolerado. En los estudios pediátricos anteriores, maleato de enalapril se le dio forma de comprimidos de maleato de enalapril y para aquellos niños y bebés que eran incapaces de tragar los comprimidos o que requiere una dosis menor que se encuentra disponible en forma de tabletas, enalapril se administra en una formulación de suspensión (véase la Preparación Suspensión de bajo Dosis y administración). Indicaciones y uso de comprimidos de enalapril maleato de enalapril está indicado para el tratamiento de la hipertensión. maleato de enalapril es eficaz por sí solo o en combinación con otros agentes antihipertensivos, especialmente diuréticos tiazídicos. efectos de maleato de enalapril y tiazidas reductor de la presión arterial son aproximadamente aditivos. maleato de enalapril está indicado para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, por lo general en combinación con diuréticos y digitalis. En estos pacientes maleato de enalapril mejora los síntomas, aumenta la supervivencia y disminuye la frecuencia de hospitalización (ver Farmacología clínica, la insuficiencia cardiaca, la mortalidad Trialsfor detalles y limitaciones de los ensayos de supervivencia). La disfunción asintomática del ventrículo izquierdo En los pacientes asintomáticos, clínicamente estables con disfunción ventricular izquierda (fracción de eyección & le; 35 por ciento), maleato de enalapril disminuye la tasa de desarrollo de la insuficiencia cardíaca y disminuye la incidencia de hospitalización por insuficiencia cardiaca (ver Farmacología clínica, la insuficiencia cardiaca, la mortalidad Trialsfor detalles y limitaciones de los ensayos de supervivencia). En el uso de la consideración de enalapril maleato debe darse al hecho de que otra conversión de la angiotensina inhibidor de la enzima, captopril, ha causado agranulocitosis, particularmente en pacientes con insuficiencia renal o enfermedad vascular del colágeno, y que los datos disponibles no son suficientes para demostrar que el maleato de enalapril no tiene una riesgo similar (ver Advertencias). Al considerar el uso de maleato de enalapril, cabe señalar que en los ensayos clínicos controlados inhibidores de la ECA tienen un efecto sobre la presión arterial que es menor en pacientes de raza negra que en los no negros. Además, hay que señalar que los pacientes negros tratados con inhibidores de la ECA se han notificado a tener una mayor incidencia de angioedema en comparación con los no negros (ver Advertencias, cabeza y cuello angioedema). Contraindicaciones maleato de enalapril está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a este producto y en pacientes con antecedentes de angioedema relacionado con el tratamiento previo con un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina y en pacientes con angioedema hereditario o idiopático. No coadministrar con aliskiren maleato de enalapril en pacientes con diabetes (ver Precauciones: Interacciones medicamentosas). advertencias Reacciones anafilactoides y posiblemente relacionados Es de suponer que debido a inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina afectan el metabolismo de los eicosanoides y polipéptidos, incluyendo la bradiquinina endógena, los pacientes que reciben inhibidores de la ECA (incluyendo maleato de enalapril) puede estar sujeto a una variedad de reacciones adversas, algunas de ellas graves. Cabeza y Cuello Angioedema Angioedema de la cara, extremidades, labios, lengua, glotis y / o laringe se ha informado en pacientes tratados con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, incluyendo maleato de enalapril. Esto puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento. En tales casos maleato de enalapril debe interrumpirse de inmediato y la terapia y el seguimiento adecuado debe proporcionarse hasta que se produzca la resolución completa y sostenida de los signos y síntomas. En los casos en que el edema se ha limitado a la cara y labios, el problema se ha resuelto generalmente sin tratamiento, aunque los antihistamínicos han sido útiles en el alivio de los síntomas. Angioedema asociado con edema laríngeo puede ser fatal. Donde hay afectación de la lengua, glotis o laringe puede provocar obstrucción respiratoria, terapia apropiada, por ejemplo, solución de epinefrina subcutánea 1: 1.000 (0,3 ml a 0,5 ml) y / o las medidas necesarias para asegurar una vía aérea permeable, deben ser proporcionadas sin demora (ver Reacciones adversas). Los pacientes que recibieron la coadministración de inhibidores de la ECA y mTOR (diana de la rapamicina en mamíferos) inhibidor (por ejemplo, temsirolimus, el sirolimus, everolimus), la terapia puede estar en mayor riesgo de angioedema (ver Precauciones) El angioedema intestinal: El angioedema intestinal se ha informado en pacientes tratados con inhibidores de la ECA. Estos pacientes se presentan con dolor abdominal (con o sin náuseas o vómitos); en algunos casos no había antecedentes de angioedema facial y C-1 los niveles de esterasa fueron normales. El angioedema se diagnosticó mediante procedimientos que incluyen TC abdominal o ecografía, o durante la cirugía, y síntomas se resolvieron después de detener el inhibidor de la ECA. angioedema intestinal debe incluirse en el diagnóstico diferencial de pacientes con inhibidores de la ECA con dolor abdominal. Los pacientes con antecedentes de angioedema no relacionado con la terapia con inhibidores de la ECA pueden estar en mayor riesgo de angioedema con los IECA (véase también INDICACIONES Y USO y contraindicaciones). Reacciones anafilactoides durante la desensibilización Dos pacientes sometidos a tratamiento desensibilizante con veneno de himenópteros, mientras que reciben inhibidores de la ECA sufrieron reacciones anafilactoides potencialmente mortales. En los mismos pacientes, se evitaron estas reacciones cuando los inhibidores del ECA se suspendieron temporalmente, pero reaparecieron con una reestimulación inadvertida. Reacciones anafilactoides durante la exposición de la membrana Las reacciones anafilactoides se han reportado en pacientes dializados con membranas de alto flujo y tratados concomitantemente con un inhibidor de la ECA. Las reacciones anafilactoides también se han reportado en pacientes sometidos a aféresis de lipoproteínas de baja densidad con la absorción de sulfato de dextrano. hipotensión excesiva es rara en pacientes con hipertensión no complicada tratados con maleato de enalapril solo. Los pacientes con insuficiencia cardíaca maleato de enalapril dado tienen comúnmente una cierta reducción de la presión arterial, especialmente con la primera dosis, pero la interrupción de la terapia para continuar hipotensión sintomática por lo general no es necesario si se siguen las instrucciones de dosificación; se debe tener precaución al iniciar el tratamiento (véase Dosis y vía de administración). Los pacientes con riesgo de hipotensión excesiva, a veces asociado con oliguria y / o azotemia progresiva y raramente con insuficiencia renal aguda y / o muerte, incluyen los que tienen las siguientes condiciones o características: insuficiencia cardíaca, la hiponatremia, el tratamiento diurético dosis alta, reciente diuresis intensiva o aumentar la dosis de diurético, diálisis renal, o el volumen grave y / o depleción de sal de cualquier etiología. Puede ser recomendable para eliminar el diurético (excepto en pacientes con insuficiencia cardíaca), reducir la dosis de diuréticos o aumentar la ingesta de sal con cautela antes de iniciar el tratamiento con maleato de enalapril en pacientes con riesgo de hipotensión excesiva que son capaces de tolerar tales ajustes (ver Precauciones, Interacción con otros medicamentos y reacciones adversas). En pacientes con riesgo de hipotensión excesiva, el tratamiento debe iniciarse bajo supervisión médica muy cerca y estos pacientes debe ser seguida de cerca por las dos primeras semanas de tratamiento y cada vez que se aumenta la dosis de enalapril y / o diurético. Consideraciones similares pueden aplicarse a pacientes con cardiopatía isquémica o enfermedad cerebrovascular, en los que una disminución excesiva de la presión arterial podría provocar un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. Si se produce una excesiva hipotensión, el paciente debe ser colocado en la posición supina y, si es necesario, recibir una infusión intravenosa de solución salina normal. Una respuesta hipotensora transitoria no es una contraindicación para dosis de maleato de enalapril que por lo general se pueden dar sin problemas una vez que la presión arterial se ha estabilizado. Si se desarrolla hipotensión sintomática, puede ser necesaria una reducción de la dosis o suspensión de maleato de enalapril o diurético concomitante. Otro inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina, captopril, se ha demostrado que causa agranulocitosis y depresión de la médula ósea, raramente en pacientes sin complicaciones, pero con mayor frecuencia en pacientes con insuficiencia renal, especialmente si también tienen una enfermedad vascular del colágeno. Los datos disponibles de los ensayos clínicos de enalapril no son suficientes para demostrar que el enalapril no causa agranulocitosis a tasas similares. experiencia en marketing ha puesto de manifiesto casos de neutropenia o agranulocitosis en el que una relación causal con enalapril no se puede excluir. vigilar periódicamente el recuento de glóbulos blancos en pacientes con enfermedad vascular del colágeno y la enfermedad renal debe ser considerado. En raras ocasiones, los inhibidores de la ECA se han asociado con un síndrome que comienza con ictericia colestática y progresa a necrosis hepática fulminante y la muerte (a veces). El mecanismo de este síndrome no se conoce. Los pacientes que reciben inhibidores de la ECA y que desarrollan ictericia o elevaciones importantes de las enzimas hepáticas deben suspender el IECA y recibir adecuado seguimiento médico. Embarazo categoría D El uso de fármacos que actúan sobre el sistema renina-angiotensina durante el segundo y tercer trimestre del embarazo reduce la función renal fetal y aumenta fetal y la morbilidad neonatal y la muerte. oligohidramnios resultantes pueden estar asociados con hipoplasia pulmonar fetal y deformaciones del esqueleto. efectos adversos neonatales potenciales incluyen hipoplasia craneal, anuria, hipotensión, insuficiencia renal y la muerte. Cuando se detecta el embarazo, deje de maleato de enalapril tan pronto como sea posible. Estos resultados adversos se asocian generalmente con el uso de estos fármacos en el segundo y tercer trimestre del embarazo. La mayoría de los estudios epidemiológicos que examinan las anomalías fetales después de la exposición al uso antihipertensivo en el primer trimestre del embarazo tienen ya no se diferencian fármacos que afectan el sistema renina-angiotensina de otros agentes antihipertensivos. El manejo adecuado de la hipertensión materna durante el embarazo es importante para optimizar los resultados tanto para la madre como para el feto. En el caso poco común de que no existe una alternativa adecuada a la terapia con medicamentos que afectan el sistema renina-angiotensina para un paciente en particular, informar a la madre del riesgo potencial para el feto. Realizar exámenes de ultrasonido de serie para evaluar el entorno intra-amniótica. Si se observa oligohidramnios, deje de maleato de enalapril, salvo que se considere que salva vidas para la madre. Las pruebas fetales puede ser el caso, en la semana del embarazo. Los pacientes y los médicos deben ser conscientes, sin embargo, que pueden no aparecer hasta después de oligohidramnios el feto ha sufrido daños irreversibles. Observar de cerca los lactantes con antecedentes de exposición en el útero a maleato de enalapril para la hipotensión, oliguria e hiperpotasemia (ver PRECAUCIONES, Uso pediátrico). No se observaron efectos teratogénicos de enalapril se observaron en estudios en ratas y conejas preñadas. Sobre una base de área de superficie corporal, las dosis utilizadas fueron 57 veces y 12 veces, respectivamente, la dosis diaria máxima recomendada humana (MRHDD). precauciones General Estenosis aórtica / cardiomiopatía hipertrófica: Como con todos los vasodilatadores, enalapril debe administrarse con precaución a pacientes con obstrucción del tracto de salida del ventrículo izquierdo. Insuficiencia renal: Como consecuencia de la inhibición del sistema renina-angiotensina-aldosterona, los cambios en la función renal pueden ser anticipados en individuos susceptibles. En pacientes con insuficiencia cardíaca grave cuya función renal puede depender de la actividad del sistema renina-angiotensina-aldosterona, el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, incluyendo maleato de enalapril puede estar asociado con oliguria y / o azotemia progresiva y raramente con insuficiencia renal aguda y / o la muerte (ver Precauciones: Interacciones medicamentosas). En los estudios clínicos en pacientes hipertensos con estenosis de la arteria renal unilateral o bilateral, se observaron aumentos del nitrógeno de urea en sangre y creatinina sérica en el 20 por ciento de los pacientes. Estos aumentos fueron casi siempre reversibles con la suspensión de enalapril y / o tratamiento con diuréticos. En estos pacientes la función renal debe ser monitoreada durante las primeras semanas de tratamiento. Algunos pacientes con hipertensión o insuficiencia cardíaca sin enfermedad vascular renal preexistente aparente han desarrollado aumentos de la urea sanguínea y de la creatinina sérica, usualmente leves y transitorios, especialmente cuando maleato de enalapril se administró concomitantemente con un diurético. Esto es más probable que ocurra en pacientes con insuficiencia renal preexistente. Puede ser necesario disminuir la dosis y / o suspensión del diurético y / o maleato de enalapril. La evaluación de los pacientes con hipertensión o insuficiencia cardíaca debe incluir siempre una valoración de la función renal (véase Dosis y vía de administración). se observó potasio en suero elevada (mayor que 5,7 mEq / L) en aproximadamente el uno por ciento de los pacientes hipertensos en los ensayos clínicos. En la mayoría de los casos se trataba de los valores aislados que se resolvió a pesar del tratamiento continuado. La hiperpotasemia fue una de las causas de la interrupción del tratamiento en un 0,28 por ciento de los pacientes hipertensos. En los ensayos clínicos en la insuficiencia cardíaca, se observó hiperkalemia en un 3,8 por ciento de los pacientes, pero no era una causa de la interrupción. Los factores de riesgo para el desarrollo de hiperpotasemia incluyen insuficiencia renal, la diabetes mellitus y el uso concomitante de diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio y / o sustitutos de la sal que contienen potasio, que debe ser usado con precaución, en todo caso, con maleato de enalapril (ver Interacciones con la drogas ). Presumiblemente debido a la inhibición de la degradación de la bradiquinina endógena, tos no productiva persistente ha sido reportado con todos los inhibidores de la ECA, siempre resolver después de la interrupción de la terapia. ACE tos inducida por los inhibidores se debe considerar en el diagnóstico diferencial de la tos. En los pacientes sometidos a cirugía mayor o durante la anestesia con agentes que producen hipotensión, enalapril puede bloquear la formación de angiotensina II secundaria a la liberación compensadora de renina. Si se produce hipotensión y se considera que es debido a este mecanismo, se puede corregir por la expansión de volumen. Información para los pacientes Angioedema, incluyendo edema laríngeo, puede ocurrir en cualquier momento durante el tratamiento con inhibidores de la enzima convertidora de la angiotensina, incluyendo enalapril. Los pacientes deben ser por lo aconseja y le dijo a reportar inmediatamente cualquier signo o síntomas sugestivos de angioedema (hinchazón de la cara, extremidades, ojos, labios, lengua, dificultad para tragar o respirar) y para no tomar más drogas hasta que hayan consultado con el médico que prescribe. Los pacientes deben ser advertidos de que informe aturdimiento, especialmente durante los primeros días de tratamiento. Si se produce un síncope real, los pacientes deben ser informados de suspender el medicamento hasta que hayan consultado con el médico que lo prescribe. Todos los pacientes deben ser advertidos de que la transpiración excesiva y deshidratación puede conducir a una disminución excesiva de la presión arterial debido a la reducción en el volumen de líquido. Otras causas de depleción de volumen, tales como vómitos o diarrea también puede conducir a una caída en la presión arterial; Se debe advertir a los pacientes a consultar con el médico. Los pacientes deben ser informados a no utilizar sustitutos de la sal que contengan potasio sin consultar a su médico. Los pacientes deben ser informados reportar inmediatamente cualquier indicio de infección (por ejemplo, dolor de garganta, fiebre), que puede ser un signo de la neutropenia. Las pacientes mujeres en edad fértil deben ser informadas sobre las consecuencias de la exposición a maleato de enalapril durante el embarazo. Las opciones de tratamiento con las mujeres que planean quedar embarazadas. Los pacientes se les debe pedir que informe a sus médicos embarazos tan pronto como sea posible. NOTA: Al igual que con muchos otros medicamentos, determinados tipos de asesoría a los pacientes en tratamiento con enalapril se justifica. Esta información está destinada a ayudar en el uso seguro y efectivo de este medicamento. No es una divulgación de todos los posibles efectos adversos o destinados. El bloqueo dual del sistema renina-angiotensina (RAS) doble bloqueo del SRA con bloqueadores de los receptores de angiotensina, inhibidores de la ECA, o aliskiren se asocia con un mayor riesgo de hipotensión, hiperpotasemia, y los cambios en la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con la monoterapia. La mayoría de los pacientes que recibieron la combinación de dos inhibidores de RAS no obtienen ningún beneficio adicional en comparación con la monoterapia. En general, evite el uso combinado de los inhibidores del SRA. Seguir de cerca la presión arterial, la función renal y electrolitos en pacientes tratados con maleato de enalapril y otros agentes que afectan el RAS. No coadministrar con aliskiren maleato de enalapril en pacientes con diabetes. Evitar el uso de aliskiren con maleato de enalapril en pacientes con insuficiencia renal (TFG & lt; 60 ml / min). Hipotensión - Los pacientes en tratamiento con diuréticos: Los pacientes en tratamiento con diuréticos y especialmente aquellos en los que la terapia diurética fue instituido hace poco, ocasionalmente pueden experimentar una reducción excesiva de la presión arterial al inicio del tratamiento con enalapril. La posibilidad de efectos hipotensores con enalapril puede minimizarse ya sea suspendiendo el diurético o el aumento de la ingesta de sal antes de la iniciación del tratamiento con enalapril. Si es necesario continuar con el diurético, proporcionar una estrecha supervisión médica después de la dosis inicial de por lo menos dos horas y hasta que la presión arterial se ha estabilizado durante al menos una hora adicional (ver ADVERTENCIAS y DOSIS Y ADMINISTRACIÓN). Agentes que causan la liberación de renina: El efecto antihipertensivo de maleato de enalapril se ve aumentada por agentes antihipertensivos que causan la liberación de renina (por ejemplo, diuréticos). Agentes antiinflamatorios no esteroideos-inflamatorios, incluyendo selectivo de la ciclooxigenasa-2 (COX-2 inhibidores) En los pacientes que son de edad avanzada, depleción de volumen (incluidas las relativas a la terapia con diuréticos), o con la función renal comprometida, la administración concomitante de AINEs, incluidos los inhibidores de la COX-2 selectivos, con inhibidores de la ECA, incluyendo enalapril, puede causar el deterioro de la función renal , incluyendo una posible insuficiencia renal aguda. Estos efectos son generalmente reversibles. Vigilar periódicamente la función renal en pacientes que reciben tratamiento con enalapril y AINE. En un estudio de farmacología clínica, la indometacina o sulindac se administró a los pacientes hipertensos que reciben maleato de enalapril. En este estudio no hubo evidencia de un embotamiento de la acción antihipertensiva de maleato de enalapril. Sin embargo, los informes sugieren que los AINE pueden disminuir el efecto antihipertensivo de los inhibidores de la ECA. Otros Agentes cardiovasculares: maleato de enalapril se ha utilizado de forma concomitante con agentes beta adrenérgicos de bloqueo, metildopa, nitratos, calcio agentes bloqueadores, hidralazina, prazosina y digoxina sin evidencia de interacciones adversas clínicamente significativas. Agentes de aumento de potasio sérico: maleato de enalapril atenúa la pérdida de potasio causada por los diuréticos tiazídicos. diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, espironolactona, triamtereno, amilorida), o suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contienen potasio pueden producir incrementos significativos en el potasio sérico. Por lo tanto, si el uso concomitante de estos agentes está indicada debido a la hipopotasemia demostrada, deben usarse con precaución y con monitorización frecuente de los niveles séricos de potasio. agentes ahorradores de potasio general, no deben utilizarse en pacientes con insuficiencia cardiaca recibir maleato de enalapril. toxicidad de litio se ha informado en pacientes que reciben litio concomitantemente con fármacos que causan la eliminación de sodio, incluyendo inhibidores de la ECA. Unos pocos casos de intoxicación por litio han sido reportados en pacientes tratados con maleato de enalapril y concomitante de litio y fueron reversibles con la suspensión de ambos fármacos. Se recomienda que los niveles séricos de litio controlarse con frecuencia si el enalapril se administra concomitantemente con litio. reacciones nitritoides (síntomas incluyen enrojecimiento facial, náuseas, vómitos e hipotensión) se han notificado en raras ocasiones en pacientes en tratamiento con oro inyectable (aurotiomalato de sodio) y el tratamiento con IECA concomitante con maleato de enalapril. mTOR (diana de la rapamicina en mamíferos) inhibidores: Los pacientes que recibieron la coadministración de inhibidores de la ECA y el inhibidor de mTOR (por ejemplo, temsirolimus, el sirolimus, everolimus), la terapia puede estar en mayor riesgo de angioedema (ver Advertencias) Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad No hubo evidencia de un efecto cancerigeno cuando enalapril se administró durante 106 semanas a ratas macho y hembra a dosis de hasta 90 mg / kg / día o durante 94 semanas a ratones machos y hembras en dosis de hasta 90 y 180 mg / kg / día, respectivamente. Estas dosis son 26 veces (en ratas y ratones hembras) y 13 veces (en ratones macho) la dosis diaria máxima recomendada humana (MRHDD) cuando se comparan en una base área de superficie corporal. Ni maleato de enalapril ni el diácido activo fue mutagénico en el test de Ames mutágeno microbiano con o sin activación metabólica. Enalapril también fue negativa en los siguientes estudios de genotoxicidad: REC-ensayo, ensayo de mutación inversa con E. coli. intercambio de cromátidas hermanas con células de mamífero en cultivo, y el ensayo de micronúcleos en ratones, así como en un estudio de citogenética in vivo utilizando médula ósea de ratón. No se observaron efectos adversos sobre el comportamiento reproductivo de las ratas macho y hembra tratadas con un máximo de 90 mg / kg / día de enalapril (26 veces la MRHDD cuando se comparan en una base área de superficie corporal). Las madres lactantes Enalapril y enalaprilato se han detectado en la leche materna humana. Debido al potencial de reacciones adversas graves en los lactantes de enalapril, una decisión debe decidir si interrumpir la lactancia o interrumpir el enalapril, teniendo en cuenta la importancia del medicamento para la madre. uso pediátrico Los neonatos con antecedentes de exposición en el útero de maleato de enalapril: Si oliguria o hipotensión ocurre, la atención directa hacia el apoyo de la presión arterial y la perfusión renal. transfusiones de intercambio o de diálisis pueden ser necesarios como un medio de revertir la hipotensión y / o la sustitución de la función renal desordenada. Enalapril, que atraviesa la placenta, ha sido retirado de la circulación neonatal mediante diálisis peritoneal con algún beneficio clínico, y teóricamente puede ser eliminado por transfusión de intercambio, aunque no hay ninguna experiencia con este último procedimiento. efectos antihipertensivos de enalapril maleato se han establecido en pacientes pediátricos hipertensos de edad 1 mes a 16 años. El uso de maleato de enalapril en estos grupos de edad es apoyada por la evidencia de estudios adecuados y bien controlados de maleato de enalapril en pacientes pediátricos y adultos, así como por la literatura publicada en pacientes pediátricos (ver Farmacología clínica, farmacología clínica en pacientes pediátricos y DOSIS Y ADMINISTRACIÓN ). maleato de enalapril no se recomienda en recién nacidos y pacientes pediátricos con filtración glomerular & lt; 30 ml / min / 1,73 m 2 que no existen datos disponibles. Reacciones adversas maleato de enalapril se ha evaluado la seguridad en más de 10.000 pacientes, incluyendo más de 1000 pacientes tratados durante un año o más. maleato de enalapril se ha encontrado que es generalmente bien tolerado en los ensayos clínicos controlados que incluyeron 2987 pacientes. En su mayor parte, las experiencias adversas fueron leves y de naturaleza transitoria. En los ensayos clínicos, se requirió la interrupción del tratamiento debido a reacciones adversas clínicas en un 3,3 por ciento de los pacientes con hipertensión y en el 5,7 por ciento de los pacientes con insuficiencia cardíaca. La frecuencia de reacciones adversas no estaba relacionada con la dosis diaria total dentro de los intervalos de dosis habituales. En pacientes con hipertensión el porcentaje total de pacientes tratados con maleato de enalapril que informaron eventos adversos fue comparable al placebo. Las experiencias adversas que ocurren en más del uno por ciento de los pacientes con hipertensión tratados con maleato de enalapril en ensayos clínicos controlados se muestran a continuación. En pacientes tratados con maleato de enalapril, la duración máxima del tratamiento fue de tres años; en pacientes tratados con placebo la duración máxima del tratamiento fue de 12 semanas. Otras experiencias clínicas adversas graves que se producen ya que el fármaco se comercializó o experiencias adversas que ocurren en el 0,5 al 1,0 por ciento de los pacientes con hipertensión o insuficiencia cardíaca en los ensayos clínicos se enumeran a continuación y, dentro de cada categoría, son en orden decreciente de gravedad. Cuerpo en general: reacciones anafilactoides (véase Precauciones, Reacciones anafilactoides y posiblemente relacionadas). Cardiovascular: El paro cardiaco; infarto de miocardio o accidente cerebrovascular, posiblemente secundario a una hipotensión excesiva en pacientes de alto riesgo (ver Advertencias, hipotensión); embolia pulmonar e infarto; edema pulmonar; alteraciones del ritmo incluyendo taquicardia auricular y bradicardia; fibrilación auricular; fenómeno s; palpitaciones, Raynaud y rsquo. Digestivo: El íleo, pancreatitis, insuficiencia hepática, hepatitis (hepatocelular [probada en la reexposición] o ictericia colestática) (ver ADVERTENCIAS, Insuficiencia hepática), melena, anorexia, dispepsia, estreñimiento, glositis, estomatitis, sequedad de boca. Hematológicas: raros casos de neutropenia, trombocitopenia y depresión de la médula ósea. Los calambres musculares: dolor musculoesquelético. La depresión, confusión, ataxia, somnolencia, insomnio, nerviosismo, neuropatía periférica (por ejemplo, parestesia, disestesia), sueño anormalidad: nervioso / psiquiátrico. Respiratorio. Broncoespasmo, rinorrea, dolor de garganta y ronquera, asma, infecciones del tracto respiratorio superior, infiltrados pulmonares, neumonitis eosinofílica. Piel: Dermatitis exfoliativa, necrólisis epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, pénfigo, herpes zoster, eritema multiforme, urticaria, prurito, alopecia, sofocos, sudoración, fotosensibilidad. Órganos de los sentidos: visión borrosa, alteración del gusto, anosmia, acúfenos, conjuntivitis, ojos secos, lagrimeo. Urogenital: insuficiencia renal, oliguria, disfunción renal (ver PRECAUCIONES y DOSIS Y ADMINISTRACIÓN), dolor en el costado, ginecomastia, impotencia. Varios: Un complejo de síntomas se ha informado que puede incluir algunos o todos de los siguientes: una ANA positiva, una elevada velocidad de sedimentación globular, artralgia / artritis, mialgia / miositis, fiebre, serositis, vasculitis, leucocitosis, eosinofilia, fotosensibilidad, erupción cutánea y otras manifestaciones dermatológicas. Angioedema: angioedema ha sido reportado en pacientes que reciben maleato de enalapril, con una incidencia mayor en negro que en pacientes de otras razas. Angioedema asociado con edema laríngeo puede ser fatal. Si se produce el angioedema de la cara, extremidades, labios, lengua, glotis y / o laringe, el tratamiento con enalapril maleato debe interrumpirse y una terapia adecuada de inmediato (ver Advertencias). Hipotensión: En los pacientes hipertensos, hipotensión ocurrió en un 0,9 por ciento y el síncope se produjo en el 0,5 por ciento de los pacientes después de la dosis inicial o durante el tratamiento prolongado. Hipotensión o síncope fue una causa de la interrupción del tratamiento en el 0,1 por ciento de los pacientes hipertensos. En pacientes con insuficiencia cardíaca, hipotensión ocurrió en el 6,7 por ciento y el síncope se produjo en un 2,2 por ciento de los pacientes. Hipotensión o síncope fue una causa de la interrupción del tratamiento en el 1,9 por ciento de los pacientes con insuficiencia cardíaca (ver Advertencias). Tos: ver Precauciones, la tos. El perfil de acontecimientos adversos para los pacientes pediátricos parece ser similar a la observada en pacientes adultos. Pruebas de laboratorio clínico La hiperpotasemia (ver Precauciones), hiponatremia. Creatinina, nitrógeno ureico: En ensayos clínicos controlados elevaciones mínimas de nitrógeno de urea en sangre y creatinina sérica, reversibles al suspender el tratamiento, se observaron en aproximadamente el 0,2 por ciento de los pacientes con hipertensión esencial tratados con maleato de enalapril solo. Los aumentos son más probable que ocurra en pacientes que reciben diuréticos concomitantes o en pacientes con estenosis de la arteria renal (ver Precauciones). En los pacientes con insuficiencia cardíaca que también estaban recibiendo diuréticos con o sin la digital, aumento del nitrógeno ureico en sangre o de creatinina sérica, normalmente reversibles con la suspensión de maleato de enalapril y / u otro tratamiento diurético concomitante, se observaron en el 11 por ciento de los pacientes. Aumento del nitrógeno ureico en sangre o de creatinina eran una causa de la interrupción en el 1,2 por ciento de los pacientes. Una pequeña disminución en la hemoglobina y el hematocrito (descensos medios de aproximadamente 0,3 g por ciento y 1,0 por ciento en volumen, respectivamente) se producen con frecuencia en la hipertensión o insuficiencia cardíaca congestiva pacientes tratados con maleato de enalapril, pero rara vez son de importancia clínica a menos que otra causa de anemia coexiste. En los ensayos clínicos, menos del 0,1 por ciento de los pacientes interrumpieron el tratamiento debido a la anemia. anemia hemolítica, incluidos los casos de hemólisis en pacientes con deficiencia de G-6-PD, se ha informado; una relación causal con enalapril no se puede excluir. Pruebas de función hepática Las elevaciones de las enzimas hepáticas y / o bilirrubina en suero se han producido (ver ADVERTENCIAS, Insuficiencia Hepática). Para reportar sospechas de reacciones adversas en contacto con Ranbaxy Pharmaceuticals Inc. al 1-888-RANBAXY (726-2299) o la FDA al 1-800-FDA-1088 o www. fda. gov/medwatch. La sobredosis están disponibles en lo que se refiere a la sobredosis en humanos son limitados. las dosis orales únicas de enalapril por encima de 1000 mg / kg y & ge; 1775 mg / kg se asociaron con la letalidad en ratones y ratas, respectivamente. La manifestación más probable de sobredosis sería hipotensión, para los que el tratamiento habitual sería infusión intravenosa de solución salina normal. Enalaprilato puede ser retirado de circulación general por hemodiálisis y se ha eliminado de la circulación neonatal mediante diálisis peritoneal (véase Precauciones, reacciones anafilactoides durante la exposición de la membrana). Enalapril Tabletas Dosis y Administración En los pacientes que actualmente están siendo tratados con un diurético, hipotensión sintomática en ocasiones puede ocurrir después de la dosis inicial de la tableta maleato de enalapril. El diurético, si es posible, se suspenderá durante dos o tres días antes de comenzar la terapia con la tableta de enalapril maleato para reducir la probabilidad de hipotensión (ver Advertencias). Si el paciente y rsquo; s la presión arterial no se controla con la tableta de maleato de enalapril solo, el tratamiento con diuréticos puede reanudarse. Si el diurético no puede interrumpirse una dosis inicial de 2,5 mg debe utilizarse bajo supervisión médica durante un mínimo de dos horas y hasta que la presión arterial se ha estabilizado durante al menos una hora adicional (ver Advertencias y Precauciones: Interacciones medicamentosas). La dosis inicial recomendada en pacientes en tratamiento con diuréticos no es de 5 mg una vez al día. La dosis debe ajustarse según la respuesta de la presión arterial. El intervalo de dosificación habitual es de 10 a 40 mg por día administrada en una sola dosis o dos dosis divididas. En algunos pacientes tratados una vez al día, el efecto antihipertensivo puede disminuir hacia el final del intervalo de dosificación. En estos pacientes, con un incremento en la dosis o la administración dos veces al día debe ser considerado. Si la presión arterial no se controla con la tableta de maleato de enalapril solo, se puede añadir un diurético. La administración concomitante de la tableta maleato de enalapril con suplementos de potasio, sustitutos de la sal de potasio o diuréticos ahorradores de potasio puede conducir a un aumento de potasio sérico (ver Precauciones). El ajuste de dosis en pacientes hipertensos con insuficiencia renal La dosis habitual de enalapril se recomienda para pacientes con un aclaramiento de creatinina & gt; 30 ml / min (creatinina sérica de hasta aproximadamente 3 mg / dL). Para los pacientes con aclaramiento de creatinina & le; 30 ml / min (creatinina sérica & ge; 3 mg / dl), la primera dosis es de 2,5 mg una vez al día. La dosis puede ajustarse hacia arriba hasta que la presión arterial está controlada o a un máximo de 40 mg al día. *** Ver ADVERTENCIAS, reacciones anafilactoides durante la exposición de la membrana y de la daga; Dosis en día no se haga diálisis se debe ajustar en función de la respuesta de la presión arterial. tableta de maleato de enalapril está indicado para el tratamiento de la insuficiencia cardíaca sintomática, por lo general en combinación con diuréticos y digitalis. En los estudios controlados con placebo que demostraron mejoría en la supervivencia, los pacientes se valoraron según la tolerancia de hasta 40 mg, administrada en dos dosis divididas. La dosis inicial recomendada es de 2,5 mg. El rango de dosis recomendada es de 2,5 a 20 mg administrados dos veces al día. Las dosis se debe ajustar al alza, según se tolere, durante un período de unos pocos días o semanas. La dosis máxima diaria administrada en los ensayos clínicos fue de 40 mg en dosis divididas. Después de la dosis inicial de la tableta maleato de enalapril, el paciente debe ser observado bajo supervisión médica durante un mínimo de dos horas y hasta que la presión arterial se ha estabilizado durante al menos una hora adicional (ver Advertencias y Precauciones: Interacciones medicamentosas). Si es posible, la dosis de cualquier diurético concomitante debe reducirse lo que puede disminuir la probabilidad de hipotensión. La aparición de hipotensión después de la dosis inicial de la tableta de maleato de enalapril no impide la posterior titulación cuidadosa de la dosis con el fármaco, a raíz de una gestión eficaz de la hipotensión. La disfunción asintomática del ventrículo izquierdo En el ensayo que demostró una eficacia, los pacientes se iniciaron en 2,5 mg dos veces al día y se titularon como tolerada a la dosis diaria específica de 20 mg (en dosis divididas). Después de la dosis inicial de la tableta maleato de enalapril, el paciente debe ser observado bajo supervisión médica durante un mínimo de dos horas y hasta que la presión arterial se ha estabilizado durante al menos una hora adicional (ver Advertencias y Precauciones: Interacciones medicamentosas). Si es posible, la dosis de cualquier diurético concomitante debe reducirse lo que puede disminuir la probabilidad de hipotensión. La aparición de hipotensión después de la dosis inicial de la tableta de maleato de enalapril no impide la posterior titulación cuidadosa de la dosis con el fármaco, a raíz de una gestión eficaz de la hipotensión. Ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia cardiaca y renal deterioro o la hiponatremia La dosis debe ajustarse según la respuesta de la presión arterial. Se suministran como sigue: Se suministran como sigue: Se suministran como sigue: Se suministran como sigue: Almacenar a 20 - 25 y el grado; C (68 - 77 y el grado; F). (Véase Temperatura ambiente controlada USP). Mantenga el recipiente herméticamente cerrado. Protegerlo de la humedad. Ranbaxy Pharmaceuticals Inc. PAQUETE / ETIQUETA PRINCIPAL DISPLAY PANEL Vasotec se utiliza para tratar la presión arterial alta, insuficiencia cardíaca y otros problemas del corazón. Puede ser utilizado solo o con otros medicamentos. Vasotec es un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (ACE). Funciona ayudando a relajar los vasos sanguíneos. Esto ayuda a disminuir la presión arterial. Utilice Vasotec como lo indique su médico. Tomar Vasotec por vía oral con o sin comida. Si le produce malestar estomacal, tómelo con alimentos para reducir la irritación del estómago. Si se olvida una dosis de Vasotec, tomarla tan pronto como sea posible. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis al mismo tiempo. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar Vasotec. Vasotec tienda a temperatura ambiente por debajo de 86 grados (30 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga Vasotec fuera del alcance de los niños y animales domésticos. Ingrediente activo: maleato de enalapril. NO utilice Vasotec si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de Vasotec o medicamentos similares (por ejemplo, captopril, lisinopril) estás embarazada usted está tomando sulfato de dextrano o un diurético ahorrador de potasio (por ejemplo, amilorida). Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Algunas condiciones médicas pueden interactuar con Vasotec. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si tiene o alguna vez ha tenido problemas de hígado o riñón o un trasplante de riñón si está sometido a diálisis si usted tiene depresión de la médula ósea, los recuentos sanguíneos bajos, baja en sodio en la sangre, niveles altos de potasio en la sangre, la porfiria, enfermedad de la sangre, urticaria gigante, lupus, escleroderma, o una enfermedad vascular del colágeno si usted tiene un estrechamiento o endurecimiento de las arterias del cerebro o del corazón, dolor en el pecho o malestar conocido como angina de pecho. Algunos medicamentos pueden interactuar con Vasotec. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: Diuréticos (por ejemplo, furosemida, hidroclorotiazida), porque disminuciones excesivas de la presión arterial pueden ocurrir, lo que puede causar mareos, especialmente al ponerse de pie, o desmayo El sulfato de dextrano ya que puede aumentar el riesgo de reacción alérgica (por ejemplo, erupciones cutáneas, sarpullido, picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua) y mareo al ponerse de pie Los fármacos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) (por ejemplo, aspirina, indometacina), porque pueden disminuir la eficacia de Vasotec y el riesgo de daño a los riñones se pueden incrementar medicina oral para la diabetes (por ejemplo, gliburida) porque los efectos secundarios, incluyendo un nivel bajo de azúcar en la sangre (por ejemplo, mareos, dolor de cabeza, hambre, temblores o debilidad, sudoración), puede ser aumentado por Vasotec Litio o tiopurinas (por ejemplo, azatioprina), porque el riesgo de efectos secundarios graves puede ser aumentado por Vasotec Ciertos medicamentos que contienen oro (por ejemplo, aurotiomalato de sodio), porque rubor, náuseas, vómitos, y puede ocurrir presión arterial baja diuréticos ahorradores de potasio (por ejemplo, amilorida) o suplementos de potasio pueden causar que los niveles de potasio en sangre (por ejemplo, sensaciones anormales en los brazos y las piernas, confusión, sensación de pesadez en las extremidades, apatía, latido cardiaco lento o irregular, parada del corazón de la piel), cuando se utiliza con Vasotec. Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregúntele a su médico si Vasotec puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su proveedor de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Información importante de seguridad: Vasotec puede provocar mareos o desvanecimientos. Estos efectos pueden ser peores si se toma con alcohol o ciertos medicamentos. Vasotec utilizar con precaución. No conduzca o realizar otras tareas peligrosas posibles hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. Consulte con su médico antes de usar un sustituto de sal o un producto que contenga potasio. En caso de vómito o diarrea, que tendrá que tener cuidado de no deshidratarse. Póngase en contacto con su médico para obtener instrucciones. Los pacientes que toman medicamentos para la presión arterial alta a menudo se sienten cansados ​​o débil por unas pocas semanas después de comenzar el tratamiento. Asegúrese de tomar su medicamento incluso si usted no puede sentirse "normal". Informe a su médico si presenta cualquier síntoma nuevo. Vasotec puede no funcionar tan bien en pacientes de raza negra. También pueden estar en mayor riesgo de efectos secundarios. Póngase en contacto con su médico si sus síntomas no mejoran o si empeoran. Vasotec puede hacer que se quema con más facilidad. Evite el sol, las lámparas solares o las cabinas de bronceado hasta que sepa cómo reaccionar ante Vasotec. Use un bloqueador solar o ropa protectora si debe estar fuera durante más de un breve periodo de tiempo. Informe a su médico o dentista que usted toma Vasotec antes de recibir cualquier atención médica o dental, atención de emergencia, o cirugía. Las pruebas de laboratorio, incluyendo la función hepática, función renal, y un recuento sanguíneo completo, se puede realizar mientras se utiliza Vasotec. Estas pruebas se pueden utilizar para controlar su estado o detectar efectos secundarios. Asegúrese de mantener todas las citas con el médico y de laboratorio. Vasotec no debe utilizarse en recién nacidos; seguridad y eficacia de estos niños no han sido confirmadas. El embarazo y la lactancia: Vasotec pueden causar defectos de nacimiento o la muerte del feto si se toma durante el embarazo. Si usted cree que puede estar embarazada, consulte a su médico inmediatamente. Vasotec se encuentra en la leche materna. Si usted es o será la lactancia materna mientras se utiliza Vasotec, consulte con su médico. Hable de cualquier riesgo posible para su bebé. Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o, efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: Diarrea; mareos o sensación de mareo al estar sentado o de pie; dolor de cabeza; náuseas; tos persistente, seca; cansancio; vómitos. Busque atención médica de inmediato si alguno de estos efectos secundarios graves se producen: reacciones alérgicas graves (erupción cutánea, sarpullido picazón, dificultad para respirar, opresión en el pecho, hinchazón de la boca, cara, labios o lengua); Dolor de pecho; ronquera; infección (por ejemplo, fiebre, dolor de garganta); irregular o latido cardiaco lento; dolor de estómago inusual; coloración amarillenta de la piel o los ojos. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud.