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Comprar Pletil (tinidazol) sin receta PLETIL (tinidazol) INDICACIONES Pletil se utiliza para tratar ciertas infecciones parasitarias y bacterianas. Pletil es un antiprotozario y antibióticos. Funciona matando a los parásitos sensibles y bacterias. PLETIL (tinidazol) INSTRUCCIONES Utilice Pletil como lo indique su médico. Tome Pletil por vía oral con alimentos. Si tiene dificultad para tragar los comprimidos, consulte con su médico o farmacéutico. Si usted toma colestiramina, no tomarlo a la misma hora que toma Pletil. Hable con su médico acerca de cómo debe tomar colestiramina con Pletil. Si se requiere más de una dosis de Pletil, seguir utilizando Pletil para el ciclo completo de tratamiento con el fin de curar su infección por completo, aunque se sienta mejor en unos pocos días. No se pierda ninguna dosis. Si se olvida una dosis de Pletil, tomarla tan pronto como sea posible. Si es casi la hora para su próxima dosis, omita la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. No tome 2 dosis al mismo tiempo. Pregúntele a su médico cualquier pregunta que pueda tener acerca de cómo utilizar Pletil. PLETIL (tinidazol) ALMACENAMIENTO Pletil almacenar a temperatura ambiente, entre 68 y 77 grados F (20 y 25 grados C). Por un período breve de almacenamiento a temperaturas de entre 59 y 86 grados F (15 y 30 grados C). Almacenar lejos del calor, la humedad y la luz. No lo guarde en el cuarto de baño. Mantenga Pletil fuera del alcance de los niños y animales domésticos. NO utilice Pletil si: usted es alérgico a cualquier ingrediente de Pletil u otros medicamentos nitroimidazol (metronidazol) usted tiene la porfiria, enfermedad de la sangre usted está en sus primeros 3 meses de embarazo usted está tomando astemizol, busulfán, cisaprida, terfenadina o usted ha tomado disulfiram en las últimas 2 semanas. Póngase en contacto con su médico o proveedor de atención médica de inmediato si alguno de estos se apliquen a usted. Algunas condiciones médicas pueden interactuar con Pletil. Informe a su médico o farmacéutico si tiene alguna condición médica, sobre todo si alguno de los siguientes casos: si está embarazada, planea quedar embarazada o si está en periodo de lactancia si usted está tomando cualquier prescripción o medicamentos de venta libre, preparado de hierbas o suplemento dietético si usted tiene alergias a medicamentos, alimentos u otras sustancias si usted tiene los nervios, el cerebro o problemas de la sangre; una infección por hongos; o un historial de convulsiones o problemas en el hígado si está recibiendo diálisis. Algunos medicamentos pueden interactuar con Pletil. Informe a su médico si usted está tomando otros medicamentos, especialmente en cualquiera de los siguientes: antifúngicos azoles (por ejemplo, ketoconazol) o cimetidina, porque pueden aumentar el riesgo de efectos secundarios de Pletil Barbitúricos (por ejemplo, fenobarbital), fenitoína, o rifampicina, ya que pueden disminuir la eficacia de Pletil Anticoagulantes (por ejemplo, warfarina), astemizol, cisaprida, busulfán, ciclosporina, fluorouracilo, litio, inmunosupresores macrólidos (por ejemplo, tacrolimus), sulfonilureas (por ejemplo, glipizida), o terfenadina debido a que sus acciones y el riesgo de sus efectos secundarios puede aumentar Disulfiram porque los efectos secundarios, tales como cambios mentales o de humor, pueden ocurrir Los anticonceptivos orales (píldoras anticonceptivas) porque su eficacia puede ser disminuida por Pletil. Esto puede no ser una lista completa de todas las interacciones que pueden ocurrir. Pregúntele a su médico si Pletil puede interactuar con otros medicamentos que esté tomando. Consulte con su proveedor de atención médica antes de iniciar, detener o cambiar la dosis de un medicamento. Informacion de Seguridad Importante: Pletil puede causar somnolencia o mareos. Estos efectos pueden ser peores si se toma con alcohol o ciertos medicamentos. Utilice Pletil con precaución. No conduzca o realizar otras tareas peligrosas posibles hasta que sepa cómo reaccionar ante ella. Evitar el consumo de alcohol o productos que contienen alcohol mientras esté tomando Pletil y durante 3 días después de la última dosis. Pletil sólo actúa contra las bacterias y los parásitos; no tratar infecciones virales (por ejemplo, el resfriado común). Asegúrese de utilizar Pletil durante todo el curso del tratamiento. Si no lo hace, la medicina no puede curar su infección por completo. Las bacterias o parásitos también podría ser menos sensible a este u otros medicamentos. Esto podría hacer que la infección difícil de tratar en el futuro. Pletil puede decolorar u oscurecer la orina. Esto es normal y no es motivo de preocupación. anticonceptivos hormonales (por ejemplo, píldoras anticonceptivas) puede no funcionar tan bien mientras esté usando Pletil. Para evitar el embarazo, utilice un método anticonceptivo adicional (por ejemplo, preservativos). Informe a su médico o dentista que usted toma Pletil antes de recibir cualquier atención médica o dental, atención de emergencia, o cirugía. Pletil puede interferir con ciertas pruebas de laboratorio. Asegúrese de que su médico y personal de laboratorio que está tomando Pletil. Las pruebas de laboratorio, incluyendo recuento de células sanguíneas, se pueden realizar mientras se utiliza Pletil. Estas pruebas se pueden utilizar para controlar su estado o detectar efectos secundarios. Asegúrese de mantener todas las citas con el médico y de laboratorio. Utilice Pletil con extrema precaución en niños menores de 3 años; seguridad y eficacia de estos niños no han sido confirmadas. El embarazo y la lactancia: Pletil puede causar daño al feto. Pletil no debe utilizarse durante el primer trimestre del embarazo. Si usted cree que puede estar embarazada, consulte a su médico. Usted tendrá que discutir los beneficios y riesgos del uso Pletil mientras está embarazada. Pletil se encuentra en la leche materna. No dé el pecho mientras está tomando Pletil y durante 3 días después de haber tomado la última dosis. Todos los medicamentos pueden causar efectos secundarios, pero muchas personas no tienen, o, efectos secundarios menores. Consulte con su médico si cualquiera de estos efectos secundarios más comunes persisten o se vuelve molesto: Estreñimiento; Diarrea; mareo; malestar general del cuerpo; dolor de cabeza; pérdida de apetito; metálico / sabor amargo en la boca; náusea; dolor de estómago; cansancio; vómitos; debilidad. Esta no es una lista completa de todos los efectos secundarios que pueden ocurrir. Si tiene alguna pregunta acerca de los efectos secundarios, contacte a su proveedor de cuidados de la salud. Buscar por Nombre de Drogas Ver también Contraindicado en pacientes con insuficiencia cardiaca PLETAL está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardiaca de cualquier gravedad. Cilostazol y varios de sus metabolitos son inhibidores de la fosfodiesterasa III. Varios medicamentos con este efecto farmacológico han causado disminución de la supervivencia en comparación con el placebo en pacientes con insuficiencia cardiaca de clase III-IV. (Véase Contraindicaciones). DESCRIPCIÓN DE MEDICAMENTOS PLETAL (cilostazol) es un derivado de quinolinona que inhibe la fosfodiesterasa celular (más específico para la fosfodiesterasa III). La fórmula empírica de cilostazol es C 20 H 27 N 5 O 2. y su peso molecular es 369.46. Cilostazol es 6- [4- (1-ciclohexil-1 H-tetrazol-5-il) butoxi] -3,4-dihidro-2 (1 H) - quinolinona, CAS-73963-72-1. La fórmula estructural es: Cilostazol se produce como blanco a los cristales de color hueso o como un polvo cristalino que es ligeramente soluble en metanol y etanol, y es prácticamente insoluble en agua, N HCl 0,1, y NaOH 0,1 N. PLETAL (cilostazol) comprimidos para la administración oral están disponibles en 50 mg triangular y 100 mg comprimidos redondos, debossed blancos. Cada comprimido, además del ingrediente activo, contiene los siguientes ingredientes inactivos: carboximetilcelulosa de calcio, almidón de maíz, hidroxipropil metilcelulosa 2910, estearato de magnesio y celulosa microcristalina. ¿Cuáles son los efectos secundarios posibles de cilostazol (Pletal)? Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas; respiración dificultosa; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su médico de inmediato si usted tiene alguno de estos efectos secundarios graves: dolor de cabeza intenso; sangre en la orina, dolor al orinar; fiebre, escalofríos, dolor del cuerpo, síntomas de la gripe; Dolor de pecho; falta de aliento, aun con poco esfuerzo; o hinchazón de los tobillos o los pies. Menos efectos secundarios graves pueden incluir: latidos del corazón rápidos o fuertes; Diarrea. ¿Cuáles son las precauciones a la hora de tomar cilostazol (Pletal)? Véase también la sección Advertencia. Antes de tomar cilostazol, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: hemorragia grave / activo (tales como úlceras sangrantes, sangrado en el ojo / cerebro), trastornos de la sangre (como la hemofilia, recuentos bajos de plaquetas), enfermedad cardíaca ( tales como ataque al corazón, dolor en el pecho, ritmo cardíaco acelerado / irregular), accidente cerebrovascular, enfermedad renal. Este medicamento puede causar mareos. No conducir, manejar maquinaria o realizar cualquier actividad que requiera estar alerta, hasta estar seguro de que puede realizar estas actividades. La última revisión RxList: 26/09/2016 Esta monografía ha sido modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos. PLENDIL (felodipino) es un antagonista del calcio (bloqueador de los canales de calcio). Felodipine es un derivado de dihidropiridina que se describe químicamente como y plusmn; metil-etil-4- (2,3-diclorofenil) 1,4-dihidro-2,6-dimetil-3,5-piridindicarboxilato. Su fórmula empírica es C 18 H 19 Cl 2 NO 4 y su fórmula estructural es: Felodipine es un polvo ligeramente amarillento, cristalino con un peso molecular de 384,26. Es insoluble en agua y es totalmente soluble en diclorometano y etanol. Felodipine es una mezcla racémica. Tabletas PLENDIL proporcionar liberación prolongada de felodipino. Están disponibles en forma de comprimidos que contienen 2,5 mg, 5 mg, o 10 mg de felodipino para la administración oral. Además de la felodipina ingrediente activo, los comprimidos contienen los siguientes ingredientes inactivos: Tablets PLENDIL 2,5 mg & mdash; hidroxipropil celulosa, lactosa. FD & amp; C Blue 2, estearil fumarato de sodio, dióxido de titanio, óxido de hierro amarillo y otros ingredientes. PLENDIL comprimidos de 5 mg y 10 mg y mdash; celulosa, óxido rojo y amarillo, lactosa, polietilenglicol, estearil fumarato de sodio, dióxido de titanio, y otros ingredientes. ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de la felodipina (Plendil)? Busque atención médica de emergencia si usted tiene alguno de estos síntomas de una reacción alérgica: ronchas; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su médico de inmediato si usted tiene un efecto secundario grave como: sentir que se puede desmayar; falta de aliento, hinchazón de las manos o los pies; latidos del corazón rápidos o fuertes; entumecimiento o sensación de hormigueo; o dolor en el pecho o sensación de pesadez, dolor que se extiende al brazo u hombro, náusea, sudoración, sensación de malestar general. efectos secundarios de menor gravedad. ¿Cuáles son las precauciones de la hora de tomar felodipina (Plendil)? Antes de tomar felodipine, informe a su médico o farmacéutico si es alérgico a ella; o si tiene cualquier otra alergia. Este producto podría contener ingredientes inactivos que pueden causar reacciones alérgicas u otros problemas. Consulte a su farmacéutico para obtener más detalles. Antes de usar este medicamento, informe a su médico o farmacéutico acerca de su historial médico, especialmente acerca de: enfermedad cardíaca (por ejemplo, insuficiencia cardíaca congestiva), enfermedad hepática, inflamación de los brazos y las piernas (edema). Antes de someterse a una cirugía, informe a su médico o dentista que está tomando este medicamento. Este medicamento puede causar mareos. No conducir, manejar maquinaria o realizar cualquier actividad que requiera estar alerta, hasta estar seguro de que puede realizar estas actividades sin peligro. Limite las bebidas alcohólicas. Para minimizar los mareos y. La última revisión RxList: 11/09/2012 Esta monografía ha sido modificado para incluir el nombre genérico y de marca en muchos casos. pletal ADVERTENCIA: contraindicado en pacientes con insuficiencia cardiaca Pletal está contraindicado en pacientes con insuficiencia cardiaca de cualquier gravedad. Cilostazol y varios de sus metabolitos son inhibidores de la fosfodiesterasa III. Varios medicamentos con este efecto farmacológico han causado disminución de la supervivencia en comparación con el placebo en pacientes con insuficiencia cardiaca de clase III-IV. (4) Indicaciones y uso de Pletal Pletal está indicado para la reducción de los síntomas de claudicación intermitente, como se demuestra por un aumento de la distancia a pie. Pletal Dosis y Administración Dósis recomendada La dosis recomendada de Pletal es de 100 mg dos veces al día en dos tomas al menos media hora antes o dos horas después del desayuno y la cena. Los pacientes pueden responder a las 2 a 4 semanas después del inicio de la terapia, pero se puede requerir un tratamiento de hasta 12 semanas antes de que se experimenta un efecto beneficioso. Si los síntomas son no mejorado después de 3 meses, deje de Pletal. Reducción de la dosis con inhibidores de CYP3A4 y CYP2C19 Reducir la dosis a 50 mg dos veces al día cuando se coadministra con inhibidores fuertes o moderados del CYP3A4 (por ejemplo, ketoconazol, itraconazol, eritromicina, y diltiazem) o inhibidores de CYP2C19 (por ejemplo, ticlopidina, fluconazol, y omeprazol) [ver Interacciones farmacológicas (7.1)] Formas farmacéuticas y concentraciones Pletal está disponible como 50 mg triangular y 100 mg comprimidos redondos de color blanco en bajorrelieve. Contraindicaciones Pletal está contraindicado en pacientes con: &toro; La insuficiencia cardiaca de cualquier gravedad: cilostazol y varios de sus metabolitos son inhibidores de la fosfodiesterasa III. Varios medicamentos con este efecto farmacológico han causado disminución de la supervivencia en comparación con el placebo en pacientes con insuficiencia cardiaca de clase III-IV. &toro; Hipersensibilidad al cilostazol o cualquier componente de Pletal (por ejemplo, anafilaxis, angioedema) Advertencias y precauciones Taquicardia Cilostazol puede inducir taquicardia, palpitaciones, hipotensión o taquiarritmia. El aumento de la frecuencia cardiaca asociada con cilostazol es de aproximadamente 5 a 7 lpm. Los pacientes con antecedentes de cardiopatía isquémica pueden estar en riesgo de exacerbaciones de la angina de pecho o infarto de miocardio. Reacciones adversas hematológicas Se han notificado casos de trombocitopenia o leucopenia que progresan a agranulocitosis cuando Pletal no se interrumpió inmediatamente. La agranulocitosis es reversible con la interrupción del Pletal. Supervisar las plaquetas y los recuentos de glóbulos blancos periódicamente. Hemostasia o sangrado patológico activo Pletal inhibe la agregación plaquetaria de una manera reversible. Pletal no se ha estudiado en pacientes con trastornos hemostáticos o hemorragia patológica activa. Evitar el uso de Pletal en estos pacientes. Reacciones adversas Las siguientes reacciones adversas se discuten en mayor detalle enotros secciones del etiquetado: o Los pacientes con insuficiencia cardíaca [véase el recuadro de advertencia] o taquicardia [ver Advertencias y precauciones (5.1)] o hematológicas Las reacciones adversas [véase Advertencias y precauciones (5.2)] o de la Hemostasia o Active Patológicos Hemorragia [véase Advertencias y precauciones (5.3)] Experiencia en ensayos clínicos Dado que los ensayos clínicos se realizan en condiciones muy variables, las tasas de reacciones adversas observadas en los ensayos clínicos de un fármaco no pueden compararse directamente con las tasas de los ensayos clínicos de otro fármaco y pueden no reflejar las tasas observadas en la práctica. Las reacciones adversas fueron evaluadas en ocho ensayos clínicos controlados con placebo realizados en pacientes expuestos a 50 o 100 mg Pletal dos veces al día (n = 1.301) o placebo (n = 973), con una duración media del tratamiento de 127 días para los pacientes en Pletal y 134 días para los pacientes tratados con placebo. La reacción adversa más frecuente que resulta en la interrupción del tratamiento en más del 3% de los pacientes tratados con Pletal fue la cefalea [50 mg dos veces al día (1,3%), 100 mg dos veces al día (3,5%) y placebo (0,3%)]. Otras causas frecuentes de interrupción incluyen palpitaciones y diarrea, tanto en el 1,1% para Pletal (todas las dosis) frente al 0,1% para el placebo. Las reacciones adversas más frecuentes, se producen en al menos un 2% de los pacientes tratados con Pletal 50 o 100 mg dos veces al día, se muestran en la Tabla 1. Tabla 1: Reacciones adversas más comunes en pacientes tratados con Pletal (PLT) 50 o 100 mg dos veces al día (Incidencia al menos 2% y producen más frecuentemente (& ge; 2%) en el grupo de 100 mg dos veces al día que con el placebo) reacciones adversas significativas clínicas menos frecuentes (menos de 2%) que fueron experimentados por pacientes tratados con Pletal 50 mg dos veces al día o 100 mg dos veces al día en los ocho ensayos clínicos controlados y que se produjeron a una frecuencia en el grupo de 100 mg dos veces al día mayor que en el grupo placebo se enumeran a continuación. Cuerpo como un todo: fiebre, edema generalizado, malestar Cardiovascular: fibrilación auricular, insuficiencia cardíaca, infarto de miocardio, arritmia nodal, taquicardia supraventricular, extrasístoles ventriculares, taquicardia ventricular Digestivo: anorexia, melena Hematológico y linfático. anemia Trastornos metabólicos y nutricionales: aumento de la creatinina, la hiperuricemia Piel y apéndices: urticaria Órganos de los sentidos: conjuntivitis, hemorragia retiniana, tinnitus Urogenital: frecuencia urinaria La experiencia posterior a la comercialización Las siguientes reacciones adversas han sido identificadas durante el uso posterior a la aprobación de Pletal. Debido a que estas reacciones son reportados voluntariamente por una población de un tamaño desconocido, no siempre es posible estimar de forma fiable su frecuencia o establecer una relación causal con la exposición al fármaco. Trastornos de la sangre y del sistema linfático: anemia aplásica, granulocitopenia, pancitopenia, la tendencia al sangrado Torsade de pointes y prolongación del intervalo QTc en pacientes con trastornos cardíacos (por ejemplo, bloqueo auriculoventricular completo, insuficiencia cardíaca, y bradyarrythmia), la angina de pecho. Hemorragia gastrointestinal, vómitos, flatulencia, náuseas Trastornos generales y alteraciones en el lugar de administración: Dolor, dolor de pecho, sofocos La disfunción hepática / pruebas de función hepática, ictericia Trastornos del sistema inmunológico: La anafilaxia, angioedema, e hipersensibilidad de glucosa en sangre, aumento de ácido úrico en sangre, aumento del BUN (urea en sangre aumenta), aumento de la presión arterial Trastornos del sistema nervioso: La hemorragia intracraneal, hemorragia cerebral, accidente cerebrovascular, hematoma extradural y hematoma subdural Trastornos renales y urinarios: Trastornos respiratorios, torácicos y mediastínicos: La hemorragia pulmonar, neumonía intersticial De la piel y del tejido subcutáneo: subcutánea hemorragia, prurito, erupciones de la piel incluyendo el síndrome de Stevens-Johnson, erupción medicamentosa de la piel (dermatitis medicamentosa), erupción Trombosis subaguda del stent, la hipertensión. Interacciones con la drogas Inhibidores de CYP3A4 o CYP2C19 Los inhibidores de CYP3A4 La coadministración de fuerte (por ejemplo, ketoconazol) y moderada (por ejemplo, eritromicina, diltiazem y el zumo de pomelo) inhibidores de CYP3A4 puede aumentar la exposición a Pletal. Reducir la dosis de Pletal a 50 mg dos veces al día cuando se coadministra con inhibidores fuertes o moderados del CYP3A4 [ver Dosis y Administración (2.2) y Farmacología Clínica (12.3)]. Los inhibidores de CYP2C19 La administración conjunta con inhibidores de CYP2C19 (por ejemplo, omeprazol) aumenta la exposición sistémica de Pletal metabolitos activos. Reducir la dosis de Pletal a 50 mg dos veces al día cuando se coadministra con inhibidores fuertes o moderados del CYP2C19 [ver Dosis y Administración (2.2) y Farmacología Clínica (12.3)]. USO EN POBLACIONES ESPECÍFICAS El embarazo Embarazo Categoría C. Pletal ha demostrado ser teratogénico en ratas a dosis que son más de 5 veces la dosis humana máxima recomendada para humanos según la superficie corporal. No existen estudios adecuados y bien controlados en mujeres embarazadas. En un estudio de toxicidad para el desarrollo de la rata, la administración oral de 1000 mg de cilostazol / kg / día se asoció con una disminución del peso del feto, y la incidencia de enfermedad cardiovascular, renal y anomalías esqueléticas (septal ventricular, arco aórtico y anomalías de la arteria subclavia, la dilatación de la pelvis renal se incrementó, 14 ª costilla, y el retraso en la osificación). A esta dosis, la exposición sistémica al cilostazol no unida en ratas preñadas fue de aproximadamente 5 veces la exposición en humanos a la dosis humana máxima recomendada. Una mayor incidencia de defecto septal ventricular y osificación retardada también se observaron a 150 mg / kg / día (5 veces la dosis humana máxima recomendada sobre una base de la exposición sistémica). En un estudio de toxicidad para el desarrollo de conejo, una mayor incidencia de retraso en la osificación del esternón se observó a dosis tan bajas como 150 mg / kg / día. En conejos no embarazadas dado 150 mg / kg / día, la exposición al cilostazol no unido fue considerablemente inferior a la observada en humanos con la dosis humana máxima recomendada, y la exposición al 3,4-deshidro-cilostazol fue apenas detectable. Cuando el cilostazol se administró a ratas durante la última etapa del embarazo y la lactancia, una mayor incidencia de nacidos muertos peso al nacer y la disminución de la progenie se ve a dosis de 150 mg / kg / día (5 veces la dosis humana máxima recomendada sobre una base de la exposición sistémica). Las madres lactantes Transferencia de cilostazol a la leche se ha reportado en ratas. Debido a que muchos fármacos se excretan en la leche humana y debido al potencial de reacciones adversas graves en los lactantes de Pletal, suspende la lactancia o Pletal. uso pediátrico No se ha establecido la seguridad y eficacia de Pletal en pacientes pediátricos. uso geriátrico Del número total de sujetos (n = 2.274) en los estudios clínicos de Pletal, el 56 por ciento eran mayores de 65 años de edad y más, mientras que el 16 por ciento eran 75 años de edad y más. No se observaron diferencias generales en la seguridad o eficacia entre estos sujetos y los sujetos más jóvenes, y otra experiencia clínica informada no ha identificado diferencias en las respuestas entre los pacientes ancianos y jóvenes, pero mayor sensibilidad de algunos individuos mayores no pueden ser excluidas. Los estudios farmacocinéticos no han revelado efectos relacionados con la edad en la absorción, distribución, metabolismo y eliminación de cilostazol y sus metabolitos. Deterioro hepático No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve. Los pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave no se han estudiado en ensayos clínicos y las recomendaciones de dosis no puede ser proporcionado [véase Farmacología Clínica (12.3)]. Insuficiencia renal No es necesario ajustar la dosis en pacientes con insuficiencia renal. Los pacientes en diálisis no se han estudiado, pero, es poco probable que el cilostazol se puede eliminar de manera eficiente mediante diálisis debido a su alta unión a proteínas (95-98%) [ver Farmacología clínica (12.3)]. La sobredosis La información sobre la sobredosis aguda con Pletal en humanos es limitada. Los signos y síntomas de sobredosis aguda pueden anticiparse a ser los de excesiva efecto farmacológico: fuerte dolor de cabeza, diarrea, hipotensión, taquicardia y arritmias cardíacas, posiblemente. El paciente debe ser observado cuidadosamente y se le dio un tratamiento de apoyo. Desde el cilostazol es altamente unido a proteínas, es poco probable que pueda ser eliminado eficazmente mediante hemodiálisis o diálisis peritoneal. La DL 50 oral de cilostazol es mayor que 5 g por kg en ratones y ratas y mayor que 2 g por kg en perros. Descripción pletal Pletal (cilostazol) es un derivado de quinolinona que inhibe la fosfodiesterasa celular (más específico para la fosfodiesterasa III). La fórmula empírica de cilostazol es C 20 H 27 N 5 O 2. y su peso molecular es 369.46. Cilostazol es 6- [4- (1-ciclohexil-1 H-tetrazol-5-il) butoxi] (1 H) - quinolinona -3,4-dihidro-2, CAS-73963-72-1. La fórmula estructural es: Cilostazol se produce como blanco a los cristales de color hueso o como un polvo cristalino que es ligeramente soluble en metanol y etanol, y es prácticamente insoluble en agua, N HCl 0,1, y NaOH 0,1 N. Pletal (cilostazol) comprimidos para la administración oral están disponibles en 50 mg triangular y 100 mg comprimidos redondos, debossed blancos. Cada comprimido, además del ingrediente activo, contiene los siguientes ingredientes inactivos: carboximetilcelulosa de calcio, almidón de maíz, hidroxipropil metilcelulosa 2910, estearato de magnesio y celulosa microcristalina. Pletal - Farmacología Clínica Mecanismo de acción Pletal y varios de sus metabolitos inhiben la fosfodiesterasa actividad III y suprimen la degradación de cAMP con un aumento resultante en AMPc en las plaquetas y los vasos sanguíneos, lo que conduce a la inhibición de la agregación de plaquetas y la vasodilatación, respectivamente. Pletal inhibe reversiblemente la agregación plaquetaria inducida por una variedad de estímulos, incluyendo la trombina, ADP, colágeno, ácido araquidónico, epinefrina, y el esfuerzo cortante. Cilostazol afecta tanto a los lechos vasculares y la función cardiovascular. Se produce la dilatación de los lechos vasculares heterogénea, con una mayor dilatación en camas femorales que en vertebrales, arterias carótidas o mesentérica superior. arterias renales no fueron sensibles a los efectos de cilostazol. En los perros o monos cynomolgus, cilostazol aumentó la frecuencia cardíaca, la fuerza contráctil del miocardio, y el flujo sanguíneo coronario, así como la automaticidad ventricular, como sería de esperar para un inhibidor de PDE III. la contractilidad ventricular izquierda se aumenta con dosis requeridas para inhibir la agregación de plaquetas. A-V de conducción se aceleró. En los seres humanos, la frecuencia cardíaca aumentó de manera proporcional a la dosis en una media de 5,1 y 7,4 latidos por minuto en los pacientes tratados con 50 y 100 mg dos veces al día, respectivamente. farmacodinámica efectos de cilostazol sobre la agregación plaquetaria se evaluaron tanto en sujetos sanos y en pacientes con síntomas estables de la trombosis cerebral, embolia cerebral, ataque isquémico transitorio, o arteriosclerosis cerebral más de un intervalo de dosis de 50 mg cada día a 100 mg tres veces al día. Cilostazol inhibió significativamente la agregación de plaquetas de una manera dependiente de la dosis. Se observaron los efectos a los 3 horas después de la dosis y duró hasta 12 horas después de una sola dosis. Después de la administración crónica y la retirada de cilostazol, los efectos sobre la agregación plaquetaria comenzó a disminuir de 48 horas después de la retirada y volvieron a la línea de base por 96 horas sin efecto rebote. Una dosis cilostazol de 100 mg dos veces al día la agregación de plaquetas inhibido consistentemente inducida con ácido araquidónico, colágeno y difosfato de adenosina (ADP). Tiempo de sangrado no se vio afectada por la administración de cilostazol. Efectos sobre los lípidos plasmáticos circulantes han sido examinados en pacientes que toman Pletal. Después de 12 semanas, en comparación con placebo, Pletal 100 mg dos veces al día produjo una reducción de triglicéridos de 29,3 mg / dl (15%) y un aumento en el colesterol HDL de 4,0 mg / dl (y cong; 10%). A corto plazo (menos de o igual a 4 días) la coadministración de aspirina con Pletal aumentó la inhibición de la agregación plaquetaria ex vivo inducida por ADP en un 22% - 37% en comparación con aspirina o Pletal solo. A corto plazo (menos de o igual a 4 días) la coadministración de aspirina con Pletal incrementó la inhibición de la agregación plaquetaria ex vivo inducida por ácido araquidónico en un 20% en comparación con Pletal solo y en un 48% en comparación con la aspirina sola. Sin embargo, la co-administración a corto plazo de la aspirina con Pletal tuvo un impacto clínicamente significativo sobre PT, TTPa, o el tiempo de hemorragia en comparación con la aspirina sola. Efectos de la coadministración a largo plazo en la población general son desconocidos. En ocho ensayos aleatorios, controlados con placebo, doble ciego clínicos, la aspirina se administró junto con cilostazol con 201 pacientes. Las dosis más frecuentes y las duraciones medias de la terapia con aspirina fueron 75-81 mg al día durante 137 días (107 pacientes) y 325 mg al día durante 54 días (85 pacientes). No hubo un aumento aparente en la frecuencia de efectos adversos hemorrágicos en pacientes que tomaban cilostazol y aspirina en comparación con los pacientes que tomaban placebo y dosis equivalentes de ácido acetilsalicílico. Cilostazol no inhibió los efectos farmacológicos (PT, aPTT, tiempo de sangrado, o agregación de plaquetas) de R - y S-warfarina después de una sola dosis de 25 mg de warfarina. El efecto de la administración de dosis múltiples concomitante de warfarina y Pletal sobre la farmacodinamia de ambos fármacos se desconoce. farmacocinética Pletal se absorbe después de la administración oral. Una comida rica en grasas aumenta la absorción, con un aumento de aproximadamente el 90% de la C max y un aumento del 25% en el AUC. La biodisponibilidad absoluta no se conoce. Cilostazol es ampliamente metabolizado por el citocromo hepático P-450 enzimas, principalmente 3A4, y, en menor medida, 2C19, con metabolitos excretados en la orina en gran medida. Dos metabolitos son activos, con un metabolito que aparece a representar al menos el 50% de la farmacológico (inhibición de la PDE III) la actividad después de la administración de Pletal. Farmacocinética son aproximadamente proporcionales a la dosis. Cilostazol y sus metabolitos activos tienen media de eliminación aparente vida de unas 11-13 horas. Cilostazol y sus metabolitos activos se acumulan alrededor de 2 veces con la administración crónica y alcanzan niveles en sangre en estado estacionario dentro de unos días. La farmacocinética de cilostazol y sus dos principales metabolitos activos fueron similares en sujetos sanos y pacientes con claudicación intermitente debido a la enfermedad arterial periférica (PAD). La Figura 1 muestra el perfil de tiempo de concentración media en plasma en estado estacionario después de dosificación múltiple de Pletal 100 mg dos veces al día. Figura 1: Media concentración plasmática-tiempo del perfil en el estado estacionario después de múltiples dosis de Pletal 100 mg dos veces al día El cilostazol es un 95 - 98% de proteína unida, preferentemente a la albúmina. La unión de 3,4-deshidro-cilostazol es del 97,4% y para 4 & acute; trans-hidroxi-cilostazol es del 66%. La insuficiencia hepática leve no afectó a la proteína de unión. La fracción libre de cilostazol fue 27% mayor en los sujetos con insuficiencia renal que en los voluntarios sanos. El desplazamiento de cilostazol de las proteínas plasmáticas de eritromicina, quinidina, warfarina, y omeprazol no fue clínicamente significativa. Cilostazol se elimina predominantemente por metabolismo y posterior de la excreción urinaria de los metabolitos. Con base en estudios in vitro, las isoenzimas principales involucrados en el cilostazol y rsquo; s metabolismo son CYP3A4 y, en menor medida, CYP2C19. La enzima responsable del metabolismo de 3,4-deshidro-cilostazol, el más activo de los metabolitos, es desconocido. Después de la administración oral de 100 mg de cilostazol radiomarcado, el 56% de los analitos totales en plasma se cilostazol, el 15% fue de 3,4-deshidro-cilostazol (4-7 veces más activo que el cilostazol), y el 4% fue de 4 y aguda; - trans - hidroxi-cilostazol (20% tan activo como cilostazol). La principal vía de eliminación fue a través de la orina (74%), y el resto se excreta en las heces (20%). Ninguna cantidad medible de cilostazol sin cambios se excretó en la orina, y menos del 2% de la dosis se excreta como 3,4-deshidro-cilostazol. Alrededor del 30% de la dosis se excreta en la orina en forma aguda y 4; trans-hidroxi-cilostazol. El resto se excreta en forma de metabolitos otros, ninguno de los cuales ha superado el 5%. No hubo evidencia de la inducción de microenzymes hepáticas. Los espacios libres orales total y sin unir, ajustados por peso corporal, de cilostazol y sus metabolitos no fueron significativamente diferentes con respecto a la edad (50 a 80 años) o de género. El análisis farmacocinético poblacional sugiere que fumar disminuye la exposición de cilostazol en un 20%. La farmacocinética de cilostazol y sus metabolitos fueron similares en pacientes con enfermedad hepática leve, en comparación con sujetos sanos. Los pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave no han sido estudiados. La actividad farmacológica total de cilostazol y sus metabolitos fue similar en sujetos con asma leve a moderada insuficiencia renal y en sujetos sanos. insuficiencia renal grave aumenta los niveles de metabolitos y altera la unión de la proteína matriz. La actividad farmacológica prevista, sin embargo, sobre la base de las concentraciones plasmáticas y en relación PDE III que inhiben la potencia de la droga madre y metabolitos, apareció con pocos cambios. Los pacientes en diálisis no se han estudiado, pero, es poco probable que el cilostazol se puede eliminar de manera eficiente mediante diálisis debido a su alta unión a proteínas (95-98%). Cilostazol no parece inhibir el CYP3A4. Cilostazol no inhibió el metabolismo de la R - y S-warfarina después de una sola dosis de 25 mg de warfarina. Las dosis múltiples de clopidogrel no aumentan significativamente las concentraciones plasmáticas en estado estacionario de cilostazol. Los inhibidores potentes de CYP3A4 Una dosis de cebado de ketoconazol 400 mg (un fuerte inhibidor de CYP3A4), se dio un día antes de la administración conjunta de dosis únicas de 400 mg de ketoconazol y cilostazol 100 mg. Este régimen aumentó la Cmax cilostazol en un 94% y el AUC en un 117%. Otros inhibidores potentes de CYP3A4, tales como itraconazol, voriconazol, claritromicina, ritonavir, saquinavir se esperaría, y nefazodona tener un efecto similar [ver Dosis y Administración (2.2), las interacciones medicamentosas (7.1)]. Inhibidores moderados del CYP3A4 La eritromicina y otros antibióticos macrólidos. La eritromicina es un moderadamente potente inhibidor del CYP3A4. La administración conjunta de eritromicina 500 mg cada 8 h con una dosis única de 100 mg de cilostazol aumento de cilostazol Cmax en un 47% y el AUC en un 73%. La inhibición del metabolismo del cilostazol por la eritromicina aumentó el AUC de 4 y aguda; trans-hidroxi-cilostazol en un 141% [ver Dosis y Administración (2.2)]. Diltiazem 180 mg disminuyó el aclaramiento de cilostazol en un 30%. Cilostazol C max aumentó 30% y el AUC aumentó 40% [ver Dosis y Administración (2.2)]. El zumo de pomelo aumenta la Cmax de cilostazol en un 50%, pero no tuvo efecto en el AUC. Los inhibidores de CYP2C19 Omeprazol: La coadministración de omeprazol no afectó significativamente el metabolismo de cilostazol, pero la exposición sistémica a 3,4-deshidro-cilostazol se incrementó en un 69%, probablemente el resultado de omeprazol y rsquo; s potente inhibición de la CYP2C19 [ver Dosis y Administración (2.2 )]. La administración concomitante de quinidina con una sola dosis de cilostazol 100 mg no alteró la farmacocinética de cilostazol. La administración concomitante de cilostazol con lovastatina disminuye cilostazol ss C, máx y AUC y tau; en un 15%. También hay una disminución, aunque no significativa, en las concentraciones de metabolitos de cilostazol. La coadministración de cilostazol con lovastatina aumenta lovastatina y y szlig; - hydroxylovastatin AUC de aproximadamente 70% y no se espera que sea clínicamente significativa. Toxicología no clínica Carcinogénesis, mutagénesis, deterioro de la fertilidad La administración dietética de cilostazol a ratas y ratones machos y hembras de hasta 104 semanas, a dosis de hasta 500 mg / kg / día en ratas y 1000 mg / kg / día en ratones, reveló ninguna evidencia de potencial carcinogénico. Las dosis máximas administradas en ambos estudios eran de rata y ratón, sobre una base exposición sistémica, menos de la exposición humana a la dosis humana máxima recomendada de la droga. Cilostazol dio negativo en la mutación de genes de bacterias, la reparación del ADN bacteriano, mamífero mutación génica de células, y el ratón en ensayos de aberración cromosómica de médula ósea in vivo. Fue, sin embargo, asociado con un aumento significativo en aberraciones cromosómicas en el ensayo de células in vitro ovario de hámster chino. Cilostazol no afectó el comportamiento de apareamiento o la fertilidad de las ratas macho y hembra a dosis de hasta 1.000 mg / kg / día. A esta dosis, las exposiciones sistémicas (AUCs) a cilostazol no unido fueron menos de 1,5 veces en los hombres, y cerca de 5 veces en las mujeres, la exposición en humanos a la dosis humana máxima recomendada. Toxicología y / o farmacología animal de La administración repetida por vía oral de cilostazol a los perros (30 o más mg / kg / día durante 52 semanas, 150 o más mg / kg / día durante 13 semanas, y 450 mg / kg / día durante 2 semanas), produjo lesiones cardiovasculares que incluyen endocardial hemorragia, depósito de hemosiderina y fibrosis en el ventrículo izquierdo, hemorragia en el derecho de la pared auricular, hemorragia y necrosis del músculo liso en la pared de la arteria coronaria, engrosamiento de la íntima de la arteria coronaria, y arteritis coronaria y periarteritis. A la dosis más baja asociada con lesiones cardiovasculares en el estudio de 52 semanas, la exposición sistémica (AUC) al cilostazol no unido fue inferior a la observada en humanos a la dosis máxima recomendada en humanos (MRHD) de 100 mg dos veces al día. lesiones similares han sido reportados en los perros tras la administración de otros agentes inotrópicos positivos (incluyendo inhibidores de PDE III) y / o agentes vasodilatadores. No hay lesiones cardiovasculares se observaron en ratas después de 5 o 13 semanas de administración de cilostazol a dosis de hasta 1500 mg / kg / día. A esta dosis, las exposiciones sistémicas (AUCs) a cilostazol no unido sólo había alrededor de 1,5 y 5 veces (ratas machos y hembras, respectivamente) la exposición visto en humanos a la dosis humana máxima recomendada. lesiones cardiovasculares también no se observaron en ratas después de 52 semanas de administración de cilostazol a dosis de hasta 150 mg / kg / día. A esta dosis, las exposiciones sistémicas (AUCs) a cilostazol no unido fueron aproximadamente 0,5 y 5 veces (ratas machos y hembras, respectivamente) la exposición en humanos a la dosis humana máxima recomendada. En ratas hembra, AUC cilostazol fueron similares al 150 y 1.500 mg / kg / día. lesiones cardiovasculares también no se observaron en monos después de la administración oral de cilostazol durante 13 semanas a dosis de hasta 1800 mg / kg / día. Mientras que esta dosis de cilostazol produce efectos farmacológicos en los monos, los niveles de cilostazol en plasma fueron menores que los observados en humanos que recibieron la dosis máxima humana recomendada, y los que se observan en los perros que recibieron dosis asociadas con lesiones cardiovasculares. Estudios clínicos La capacidad de Pletal para mejorar la distancia caminada en pacientes con claudicación intermitente estable se estudió en ocho ensayos aleatorios, controlados con placebo, doble ciego de 12 a 24 semanas y rsquo; duración de la participación de 2.274 pacientes que usan dosis de 50 mg dos veces al día (n = 303), 100 mg dos veces al día (n = 998), y el placebo (n = 973). La eficacia se determina principalmente por el cambio en la máxima distancia de la línea de base (en comparación con cambiar con placebo) en una de varias pruebas de esfuerzo estandarizadas. En comparación con los pacientes tratados con placebo, los pacientes tratados con Pletal 50 o 100 mg dos veces al día experimentaron una mejoría estadísticamente significativa en distancias a pie tanto de la distancia antes de la aparición del dolor de la claudicación y la distancia antes de los síntomas limitantes del ejercicio sobrevenidas (máxima distancia). El efecto de Pletal a poca distancia se ve ya en el primer punto de observación en la terapia de dos o cuatro semanas. La figura 2 muestra la mejoría media por ciento en la máxima distancia a pie, al final del estudio para cada uno de los ocho estudios. Figura 2: Porcentaje de mejoría media a corta distancia máxima en el final del estudio para los ocho aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo Ensayos Clínicos En los ocho ensayos clínicos, el rango de mejoría en la distancia máxima a pie en pacientes tratados con Pletal 100 mg dos veces al día, expresado como el cambio desde el inicio, fue del 28% al 100%. Los cambios correspondientes en el grupo placebo fueron y ndash; 10% a 41%. El Deterioro Cuestionario Corta, que se administró en seis de los ocho ensayos clínicos, se evalúa el impacto de una intervención terapéutica sobre la capacidad de caminar. En un análisis conjunto de los seis ensayos, los pacientes tratados con cualquiera de Pletal 100 mg dos veces al día o 50 mg dos veces al día reportaron mejoras en su velocidad al caminar y la distancia a pie, en comparación con el placebo. Las mejoras en el rendimiento de caminar se observaron en las diversas subpoblaciones evaluadas, incluyendo los definidos por sexo, el tabaquismo, la diabetes mellitus, la duración de la enfermedad arterial periférica, la edad y el uso concomitante de betabloqueantes o antagonistas del calcio. No Pletalhas sido estudiado en pacientes con claudicación rápidamente progresiva o en pacientes con dolor en la pierna en reposo, úlceras en las piernas isquémicas o gangrena. No se han evaluado sus efectos a largo plazo sobre la preservación del miembro y la hospitalización. A, doble ciego, aleatorizado, estudio de Fase IV controlado con placebo se realizó para evaluar los efectos a largo plazo de cilostazol, con respecto a la mortalidad y la seguridad, en 1.439 pacientes con claudicación intermitente y sin insuficiencia cardíaca. El ensayo se detuvo antes de tiempo debido a las dificultades de inscripción y una tasa de mortalidad global inferior a la esperada. Con respecto a la mortalidad, los 36 meses de Kaplan-Meier tasa de eventos observada para las muertes en el fármaco en estudio con un tiempo medio de fármaco de estudio de 18 meses fue del 5,6% (IC del 95%: del 2,8 al 8,4%) en el cilostazol y el 6,8% (95 IC del 1,9% hasta el 11,5%) en el grupo placebo. Estos datos parecen ser suficiente para excluir un aumento del 75% en el riesgo de mortalidad en cilostazol, que era el a priori hipótesis de estudio. PRESENTACIÓN / Almacenamiento y manipulación Cómo suministrado Pletal se suministra como 50 mg y tabletas de 100 mg. Los comprimidos de 50 mg son de color blanco, de forma triangular, con la inscripción Pletal 50, y siempre en frascos de 60 tabletas (NDC 59148-003-16). Los comprimidos de 100 mg son blancos, redondos, con la inscripción Pletal 100, y siempre en frascos de 60 tabletas (NDC 59148-002-16). Almacenamiento y manipulación Guarde las tabletas de Pletal a 25 y el grado; C (77 y grado; F); excursiones autorizados a 15-30 y el grado; C (59-86 y el grado; F) [Ver Temperatura ambiente controlada USP]. Información para asesorar al paciente Aconsejar al paciente que lea la etiqueta para el paciente aprobada por la FDA (Información del paciente) Aconsejar al paciente: &toro; tomar Pletal al menos una media hora antes o dos horas después de comer. &toro; para hablar con su médico antes de tomar cualquier inhibidores de CYP3A4 o CYP2C19 (por ejemplo, omeprazol). &toro; que los efectos beneficiosos de Pletal sobre los síntomas de claudicación intermitente puede no ser inmediata. A pesar de que el paciente puede experimentar el beneficio de 2 a 4 semanas después del inicio del tratamiento, puede ser necesario un tratamiento de hasta 12 semanas antes de que se experimenta un efecto beneficioso. Descontinuar Pletal si los síntomas no mejoran después de 3 meses. OTSUKA AMERICA FARMACÉUTICA, INC. Rockville, MD 20850 Otsuka Pharmaceutical CO. LTD. Tokushima 771-0182, Japón INFORMACIÓN DEL PACIENTE Pletal & registro; (PLAY-tal) Los comprimidos para uso oral, Lea el prospecto de información del paciente antes de empezar a tomar Pletal y cada vez que renueve su receta. Es posible que haya nueva información. Esta información no reemplaza la consulta con su médico acerca de su condición médica o su tratamiento. ¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre Pletal? Pletal puede causar efectos secundarios graves: &toro; Pletal (cilostazol) deja una proteína llamada fosfodiesterasa III de trabajar. Otros fármacos similares que afectan a esta proteína puede causar la muerte si ya tiene problemas del corazón, llamados de clase 3 a 4 (III-IV), la insuficiencia cardíaca. No tome Pletal si tiene insuficiencia cardiaca de cualquier tipo. Pletal es un medicamento con receta utilizado para reducir los síntomas de claudicación intermitente y puede aumentar su capacidad de caminar distancias más largas. No se sabe si Pletal es seguro y eficaz para su uso en niños. ¿Cómo funciona Pletal? Mejoría de los síntomas puede ocurrir tan pronto como 2 semanas, pero podría tomar hasta 12 semanas. ¿Quién no debe tomar Pletal? No tome Pletal si: &toro; tienen problemas del corazón (insuficiencia cardíaca) &toro; es alérgico al cilostazol oa cualquiera de los ingredientes en Pletal. Consulte el final de este folleto para ver una lista completa de ingredientes en Pletal. Informe a su médico antes de tomar este medicamento si usted tiene cualquiera de estas enfermedades. ¿Qué le debería decir a mi médico antes de tomar Pletal? Antes de tomar Pletal, dígale a su médico si: &toro; el zumo de pomelo. Tomar Pletal y beber jugo de toronja puede aumentar la cantidad de Pletal causar efectos secundarios. &toro; tiene otras condiciones médicas &toro; si está embarazada o planea quedar embarazada. No se sabe si será Pletal dañar al feto. &toro; en período de lactancia o planea amamantar. Usted no debe hacer ambas cosas. Conozca los medicamentos que toma. &toro; &toro; &toro; &toro; &toro; problemas del corazón. &toro; &toro; &toro; &toro; heces anormales Informe a su médico si tiene algún efecto secundario que le moleste o que no desaparezca. Para obtener más información, consulte a su médico o farmacéutico. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. Los medicamentos se prescriben a veces para fines distintos a los que están incluidos en un folleto de información del paciente. Puede hacerles daño. Si desea más información, hable con su médico. Ingrediente activo: cilostazol Esta información para el paciente ha sido aprobado por la Food and Drug Administration de EE. UU.. pletal Cilostazol también mejora la habilidad de las plaquetas en la sangre se peguen entre sí y la coagulación. El cilostazol se usa para tratar los síntomas de la claudicación intermitente. Esta condición causa una reducción del flujo sanguíneo a las piernas, causando dolor al caminar. Cilostazol mejora su capacidad de caminar distancias más largas sin dolor. ¿Cuál es la información más importante que debo saber sobre Pletal (cilostazol)? No tome cilostazol si tiene insuficiencia cardíaca congestiva. ¿Qué debería discutir con el profesional de la salud antes de tomar Pletal (cilostazol)? No tome cilostazol si tiene insuficiencia cardíaca congestiva. Cilostazol puede empeorar esta condición. enfermedad del corazón; o No se sabe si este medicamento puede hacerle daño al bebé nonato. Informe a su médico si está embarazada o planea quedar embarazada. Usted no debe amamantar mientras está usando este medicamento. ¿Cómo debo tomar Pletal (cilostazol)? Siga todas las instrucciones en la etiqueta del medicamento. No tome esta medicina en cantidades mayores o menores, o por más tiempo de lo recomendado. Tome la medicina a la misma hora cada día. Siga usando el medicamento como indicado y dígale a su médico si sus síntomas no mejoran después de 4 semanas de tratamiento. Consérvese a temperatura ambiente lejos de la humedad y el calor. ¿Qué pasa si me olvido de una dosis? Tome la dosis pasada tan pronto se acuerde. No tome la dosis olvidada si es casi la hora para su próxima dosis. No tome más medicina para alcanzar la dosis pasada. ¿Qué pasa si tomo una sobredosis? Busque atención médica de emergencia o llame a la línea de Poison Help al 1-800-222-1222. ¿Qué debo evitar mientras tomo Pletal (cilostazol)? Discutir el uso de productos de toronja con su médico. Pletal (cilostazol) efectos secundarios Busque atención médica de emergencia si usted tiene síntomas de una reacción alérgica. urticaria; dificultad para respirar; hinchazón de la cara, labios, lengua, o garganta. Llame a su médico de inmediato si usted tiene: dolor en el pecho, latidos del corazón fuertes o aleteo en su pecho; una sensación de mareo, de que se puede desmayar; fiebre, escalofríos, dolor del cuerpo, síntomas de la gripe; sangre en la orina, dolor al orinar; o hinchazón de los tobillos o los pies. Los efectos secundarios comunes pueden incluir: dolor de barriga; o Esta no es una lista completa de efectos secundarios y puede ser que ocurran otros. Llame a su médico para consejo médico sobre efectos secundarios. Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088. ¿Qué otras drogas afectarán a Pletal (cilostazol)? Informe a su médico acerca de todos sus medicamentos actuales y cualquier iniciar o dejar de usar, especialmente: o Esta lista no esta completa. No todas las interacciones posibles se enumeran en esta guía del medicamento. recursos para el consumidor recursos profesionales guías de tratamiento relacionados ¿Dónde puedo conseguir más información? Recuerde, mantenga éste y todos los medicamentos fuera del alcance de los niños, no comparta nunca sus medicinas con otros, y use esta medicina solamente para la indicación prescrita. Exención de responsabilidad: Todos los esfuerzos se han hecho para asegurar que la información que proviene de Cerner Multum, Inc. ( 'Multum') sea precisa, actualizada, y completa, pero no se hace garantía en este sentido. 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La ausencia de una advertencia para una combinación de fármacos droga o de ninguna manera debe ser interpretada para indicar que el medicamento o combinación de medicamentos es seguro, eficaz o apropiado para cualquier paciente determinado. Multum no asume ninguna responsabilidad por cualquier aspecto del cuidado médico con la ayuda de la información que proviene de Multum. La información contenida en este documento no está destinado a cubrir todos los usos posibles, instrucciones, precauciones, advertencias, interacciones medicamentosas, reacciones alérgicas, o efectos adversos. Si tiene alguna pregunta acerca de las drogas que está tomando, consulte con su médico, enfermera o farmacéutico. Derechos de autor 1996-2012 Cerner Multum, Inc. Versión: 4.01. Estado de drogas